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Les comas diabétiques

Le coma acido-cétosique
Le coma acidose-lactose
Le coma hyperosmollaire
Le coma hypoglycémique



Le coma acido-cétosique

Définition

    Le coma acido-cétosique est une association d'un état clinique avec une perte progressive de conscience et d'un état biologique avec une diminution du pH (il est inférieur à 7,20) et une augmentation des taux de corps cétonique (cétose) dans le sang puis les urines.

    L'acido-cétose est la traduction d'une carence sévère en insuline qui empêche la pénétration cellulaire du glucose. Cette carence peut être transitoire ou définitive.

    L'acétone est le résultat de la dégradation des lipides.

    L'acidose entraîne une lyse cellulaire qui entraîne une hyperkaliémie

Physiopathologie de la carence en insuline

    La carence en insuline provoque :

Signes cliniques


Signes biologiques

Causes de survenue


Prises en charge


Le coma acidose-lactose

Signes cliniques

Signes biologiques

Cause


Traitement


Le coma hyperosmollaire

Signes cliniques

Signes biologiques

Traitement


Prévention


Le coma hypoglycémique

Signes cliniques


Signes biologiques


Causes de survenue

    Le patient ne ressent pas les signes : baisse de la sensibilité liée à la neuropathie ; diminution de la perception due à des hypoglycémies fréquentes et sévères.


Prises en charge


Education du patient


MAJ:24/02/2009


Voir aussi :


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