La contention veineuse
Définition
Indications
Matériel
Réalisation du soin
Risques et
complications
Surveillances et
évaluations
Définition
La
contention élastique est une méthode physique qui permet d'accroître la
vitesse du flux veineux par augmentation de la pression veineuse, qui
est quasiment nulle en position allongée ou en cas d'insuffisance
valvulaire.
Cadre législatif
- Soin infirmier sur prescription médicale
: art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004.
Indications
- Insuffisance veino-lymphatique.
- Prévention du trouble thromboembolique.
- Prévention du trouble trophique lié à un
défaut d'oxygénation (ulcère
de jambes).
- Diminuer l'œdème des membres inférieurs.
Matériel
- Bandes de contention.
- Bas de contention.
Réalisation
du soin
- Informer le patient et l'intérêt des bas
de contention.
- Toujours poser les bas de contention
avant le lever du patient.
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique : hygiène
des mains.
- Vérifier l'état cutané, la peau doit
être propre, sinon laver les
jambes avec de l'eau et du savon, bien sécher.
- Mettre si besoin du talc sur le pied et
la jambe pour faciliter la pose.
- Installer le patient confortablement,
jambes allongées.
- Mettre la contention :
- Bande de contention :
- Commencer la pose en partant de la face
externe du pied, à partir du
gros orteil.
- Effectuer une pression toujours
régulière, faire 2 tours autour du pied.
- Le
talon peut ou ne pas être recouvert : un talon libre permet d'éviter
les plis et permet la surveillance de l'état cutanée : température,
cyanose…
- Remonter autour de la cheville en
recouvrant la spirale précédente à sa
moitié.
- Remonter jusqu'aux genoux.
- Fixer la bande avec les griffes fournies
ou à défaut du sparadrap
solide.
- Bas de contention :
- Retourner le bas : intérieur visible de
l'extérieur.
- Dérouler le bas du pied jusqu'au genoux.
- Vérifier l'absence de plis.
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique : hygiène
des mains.
Risques
et complications
- Plis.
- Pression trop importante, reflux veineux
impossible et par conséquent
hypoxie.
- Escarre : contention trop serrée.
- Douleur : contention trop serrée.
Surveillances
et évaluations
- Absence de thrombose veineuse
profonde. La thrombose veineuse profonde
se caractérise par : douleur, rougeur et chaleur du mollet, diminution
du ballottement du mollet, dissociation du pouls et de la température.
- Etat cutané.
- Température.
- Les tissus élastiques des bandes de
contention sont fragiles, il ne
faut donc pas les lavés à l'eau chaude ou à la machine à laver. Il faut
les laver avec du savon de Marseille, les faire tremper et les sécher à
plat après essorage manuel.
MAJ:12/10/2008
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