La démarche de soins infirmier


Définition

    La démarche de soins infirmier est un processus faisant appel à la méthode d'analyse et de résolution de problèmes pour former une suite ordonnée d'opérations qui a pour finalité la prestation de soins individualisés, continus et adaptés aux besoins d'une personne.


Etapes d'élaboration d'une démarche de soins

    Une démarche de soins se compose de 7 parties :

Présentation du patient


Recueil de données


Antécédents


Résumé de l'hospitalisation

    Le résumé de l'hospitalisation doit faire ressortir les éléments essentiels qui ont marqué l'évolution de l'hospitalisation et de la prise en charge du patient :


Problèmes à ce jour

Problèmes médicaux ou risques

Prescription(s) médicale(s)

Actions en lien avec la prescription médicale

Surveillance de l'efficacité

Surveillance de l'innocuité

Il doivent être priorisés

Un même problème ou risque médical peut regrouper plusieurs prescriptions médicales

Actions infirmières relevant du rôle sur prescription médicale

Elle doit reposer sur des éléments d'évaluation concrets, cliniques, biologie, imageries...

Elle doit reposer sur des éléments d'évaluation concrets, cliniques, biologie, imageries...


Diagnostic infirmiers : formulation d'un diagnostic infirmier

    Les diagnostics infirmiers doivent apparaître en terme de problèmes ou de risques :

" Problème de.../risque de... lié à la pathologie se manifestant par les signes cliniques/biologiques".

    Les diagnostics infirmiers ont été regroupé en 14 besoins fondamentaux par Virginia Henderson.

Avenir ou devenir du patient

MAJ : 30/08/2008

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