La fonction hépatique
Les transaminases
La phosphatase alcaline :
PAL
La γ-GT
: Gamma Glutamyl Transpeptidase : GGT
La bilirubine
Les
transaminases : ASAT - ALAT - TGO -
TGP
Normes biologiques
- ASAT = TGO
: 10 - 30 UI /L
- ALAT = TGP
: 11 - 40 UI /L
- ASAT : Aspartate Amino Transférase.
- TGO : Aspartate Amino Transférase.
- ALAT : Alanine Amino Transférase.
- TGP : Glutamate Pyruvate Transaminase.
Intérêt du dosage
Les
transaminases sont des
enzymes ayant une activité métabolique importante à l'intérieur des
cellules hépatiques. Leur rôle est de transférer un groupe
amine lors des nombreux processus chimiques qui se déroulent au niveau
hépatique.
Leur
augmentation reflète une lésion cellulaire, en
particulier au niveau hépatique, cardiaque, rénal ou musculaire.
- Elévation ALAT >
ASAT : causes hépatiques :
- Hépatites virales ou microbiennes.
- Hépatite toxique ou médicamenteuse,
alcoolique.
- Insuffisance cardiaque et état de choc.
- Infiltrations hépatiques (tuberculose,
sarcoïdose, lymphomes).
- Obstruction veineuse (syndrome de Budd
Chiari).
- Les stéatoses hépatiques aiguës.
- Elévation ASAT >
ALAT : causes musculaires et cardiaques :
- Infarctus du myocarde.
- Myocardites.
- Arrêt cardiaque (en particulier si
massage cardiaque).
- Chirurgie cardiaque.
- Crush syndrome et effort musculaire
intense, hématomes.
- Injections intra musculaires répétées.
- Polymyosite, dermatomyosites.
- Dystrophies musculaires.
- Hypothyroïdies.
- Rhabdomyolyses.
- Hyperthermie maligne.
La
phosphatase alcaline : PAL
Norme biologique
Intérêt du dosage
Les
phosphatases alcalines sont des enzymes présentes partout dans
l'organisme mais surtout dans le foie, l'os, l'intestin, les reins et
les globules blancs.
L'atteinte
de ces organes provoque la libération de phosphates alcalines.
- Dépister une atteinte hépatique :
- Syndrome cholestase.
- Obstructions biliaires (calculs,
tumeurs, kystes, hémobilie).
- Hépatites et les infiltrations
hépatiques.
- Abcès hépatiques.
La γ-GT
: Gamma Glutamyl Transpeptidase (GGT)
Norme biologique
Intérêt du dosage
La
γ-GT (Gamma GT) est une enzyme qui participent au métabolisme des
acides aminés.
Les
Gamma GT sont présents dans le foie, le rein et le pancréas.
- Dépister une nécrose cellulaire :
augmentation du taux de Gamma-GT.
- Causes hépatiques :
- Hépatites virales ou microbiennes.
- Hépatite toxique ou médicamenteuse.
- Cirrhose hépatique d’origine alcoolique,
médicamenteuse.
- Maladie des vois biliaires (souvent
associé avec une augmentation des phosphatases alcalines).
- Causes non hépatiques :
- Alcoolisme chronique (spécificité à 80%).
- Infarctus du myocarde.
- Insuffisance cardiaque.
- Insuffisance rénale aiguë.
- Syndrome néphrotique.
- Accident vasculaire cérébral.
- Maladies neurologiques.
- Epilepsie.
La
bilirubine
Norme biologique
Intérêt du dosage
La
bilirubine est un pigment biliaire qui provient de la dégradation de
l'hémoglobine (bilirubine libre), puis elle est captée par le foie
(bilirubine conjuguée) et dégradée.
- Dépister une affection hépatique
:
- Hépatite.
- Cirrhose.
- Hémolyse.
- Ictère.
MAJ:03/11/2008
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