La fonction rénale
L'urée
La créatinine
La clairance de la
créatinine
L'ionogramme urinaire
La protéinurie des 24
heures
L'urée
Normes biologiques
- Urée plasmatique : 2,8 - 7,6 mmol /
L
ou 0,10 - 0,55 g / L
- Urée urinaire : 166 - 580 mmol / 24h
Intérêt du dosage
L'urée est
une forme d'élimination des déchets azotés issus du métabolisme des
protides.
- Dépister une insuffisance rénale :
- Augmentation de l'urémie (urée dans le
sang).
- Baisse de l'uricémie (urée dans les
urines).
La
créatinine
Normes biologiques
- Créatinine plasmatique : 53 - 97 µmol /
L
ou 5 - 12 mg / L
- Créatinine urinaire : 1050 µmol / 24h
Intérêt du dosage
La
créatinine est un produit de dégradation de la créatine, elle est
ensuite filtrée puis éliminée par le rein.
- Dépister l'insuffisance rénale :
- Augmentation de la créatininémie
(créatinine dans le sang).
- Baisse de la créatininurie (créatinine
dans les urines).
La
clairance de la créatinine
Norme biologique
- 95 - 135 ml / min / 1,73m2
Intérêt du dosage
- Dépister une insuffisance rénale :
clairance de la créatinine < 90 ml / min / 1,73m2
:
- Insuffisance rénale chronique mineur :
clairance 90-60 ml/min ; pas de signe clinique.
- Insuffisance rénale chronique modéré :
clairance 60-30 ml/min ; pas de signe clinique.
- Insuffisance rénale chronique avancé :
clairance 30-15 ml/min ; signe clinique et biologique.
- Insuffisance rénale chronique terminale
: clairance <15 ml/min ; complications.
Le
ionogramme urinaire
Le sodium urinaire : la natriurie
Norme biologique
Intérêt du dosage
- Augmentation
de la natriurèse :
- Insuffisance surrénalienne.
- Néphropathies interstitielles.
- Administration de diurétiques ou lors
d’un régime riche en sel.
- Diminution
de la natriurèse :
- Insuffisances rénales.
- Pertes de sel extra rénales (diarrhées,
vomissements, hypersudation).
Le potassium urinaire : la kaliurie
Norme biologique
Intérêt du dosage
- Surveillance de l'équilibre
acido-basique.
- Surveillance de l'état d'hydratation de
l'organisme.
- Dépister un déséquilibre
hydro-éléctrolytique.
- Augmentation
de la kaliurèse :
- Insuffisance rénale.
- Hypercorticismes (syndrome de Cushing).
- Régimes riches en potassium.
- Diminution
de la kaliurèse :
- Insuffisances d’apport.
- Diarrhées.
- Malabsorptions.
La
protéinurie des 24 heures
Norme biologique
Intérêt du dosage
Le rein
est capable de retenir toutes les protéines qui passent à son niveau.
Par contre en cas de maladies rénales, la perméabilité du rein est
augmentée et des protéines peuvent se retrouver dans les urines.
Leur
dosage permet de quantifier certaines anomalies rénales, comme les
syndromes néphrotiques.
- Bilan de la fonction rénale : défaut de
filtration si la protéinurie est élevée.
MAJ:03/11/2008
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