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La substitution à la méthadone


Définition

    La méthadone est un opiacé de synthèse à demi-vie longue (25h) qui est utilisé comme traitement substitutif des pharmaco-dépendances majeures aux opiacés, dans le cadre d'une prise en charge médicale, sociale et psychologique.


Notion de seuil en substitution

Le bas seuil

    Le bas seuil s'adresse au patient peu motivé, très instable. Il peut manipuler le médecin, simplement pour obtenir la méthadone pour lors de crises de manque.

    Le bas seuil à pour objectif la gestion du manque et la réduction des risques.

Le haut seuil

    Le haut seuil  s'adresse au patient ayant d'emblée ou à un stade donné d'évolution de son traitement, de bonnes chances de réinsertion et même, d'abstinence.

    Le haut seuil à pour objectif de tendre vers l'abstinence, la méthadone y est un outil de soin.


Objectifs


Pharmacologie de la méthadone

Indications

Propriétés

Innocuités

Risques encourus lors d'association à d'autres substances


Soins infirmiers

Protocole d'entrée sur le programme de substitution à la méthadone

Entrée sur le programme : phase d'induction

Phase de stabilisation

Phase de réduction et arrêt du traitement


MAJ:06/10/2008

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