Les transmissions écrites ciblées


Définition

    Les transmissions ciblées sont une méthode pour organiser et structurer les transmissions. On y trouve les observations de l'équipe soignante, les soins réalisés, les réactions et les réponses des patients lors des soins.

    Les transmissions ciblées peuvent également faire foi de preuve devant les tribunaux.


Le cadre réglementaire

    Le dossier de soins est un outil qui doit garantir la traçabilité et répondre aux exigences légales.

    Les transmissions sont un outil légal qui fait foi devant les tribunaux en cas de litige.

Chaque partie du dossier de soins doit comporter :

Pour assurer la qualité de l'information, il faut que cette information soit :

    L'infirmier est chargé de la conception, de l'utilisation et de la gestion du dossier de soins infirmiers.


Le diagramme de soins

    Le diagramme de soins est un outil indispensable à la mise en place des transmissions ciblées. Il permet la mise en évidence du lien entre la réalisation des actes de soins et les problèmes rencontrés.


Les transmissions ciblées

    Les transmissions ciblées sont organisées en :


Le contenu des transmissions ciblées

La cible

    La cible est un mot précis qui attire l'attention sur ce qui se passe chez la personne soignée. Il doit toujours y avoir des actions au regard de la cible.

    La cible est liée au :

    La macro-cible est un élément général qui informe, il n'y a pas toujours d'actions.

Les données

    Les données précisent, expliquent la cible, décrivent les observations concernant un événement.

Les actions

    L'action notée est toujours en rapport av la cible énoncée. Ce sont des actions qui relèvent du rôle propre ou d'une prescription médicale.

Les résultats

    Les résultats montrent l'efficacité ou l'inefficacité de l'action réalisée.


Les objectifs des transmissions ciblées


MAJ:30/08/2008

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