L'anémie

1. Définition

L'anémie est une diminution du taux d'hémoglobine.

• Homme : hémoglobine < 13 g/dl
• Femme : hémoglobine < 12 g/dl
• Femme enceinte : hémoglobine < 11 g/dl
• Enfant : hémoglobine < 12 g/dl
• Nouveau-né : hémoglobine < 14 g/dl

2. Physiopathologie

2.1 Anémie centrale ou anémie arégénérative

• Une atteinte de la production hématopoïétique entraîne une anémie arégénérative secondaire à la diminution de la production médullaire :
  • Une insuffisance médullaire entraîne une anémie arégénérative
  • Une infiltration de la moelle osseuse par des cellules anormales entraîne une anémie arégénérative
  • Une modification de la structure de la moelle osseuse entraîne une anémie arégénérative
  • Une carence en fer entraîne une anémie arégénérative
  • Une carence en vitamine B12 entraîne une anémie arégénérative
  • Une carence en acide folique (folate) entraîne une anémie arégénérative
  • Une diminution de la stimulation hormonale (érythropoïétine) entraîne une anémie arégénérative
  • Une production d'inhibiteur de l'érythopoïèse entraîne une anémie arégénérative

2.2 Anémie périphérique ou anémie régénérative

• Une perte sanguine aiguë (hémorragie) entraîne une anémie régénérative
• Une hémolyse entraîne une anémie régénérative
• Une régénération après une anémie arégénérative entraîne une anémie régénérative

3. Etiologies

• Fausse anémie par hémodilution
• Anémie centrale ou anémie arégénérative :
  • Atteinte de la production hématopoïétique
  • Insuffisance médullaire
  • Infiltration de la moelle osseuse par des cellules anormales
  • Modification de la structure de la moelle osseuse
  • Carence en fer : anémie ferriprive
  • Carence en vitamine B12 entraîne une anémie arégénérative
  • Carence en acide folique (folate)
  • Diminution de la stimulation hormonale (érythropoïétine)
  • Production d'inhibiteur de l'érythopoïèse
• Anémie périphérique ou anémie régénérative :
  • Perte sanguine aiguë (hémorragie)
  • Hémolyse : anémie hémolytique
  • Régénération après une anémie arégénérative

4. Examens et signes cliniques

• Asthénie
• Pâleur
• Dyspnée à type de polypnée
• Tachycardie
• Vertige, malaise
• Céphalée

5. Examens et signes paracliniques

5.1 Examens biologiques

• Numération formule sanguine (NFS) :
  • Homme : hémoglobine < 13 g/dl
  • Femme : hémoglobine < 12 g/dl
  • Femme enceinte : hémoglobine < 10,5 g/dl
  • Enfant : hémoglobine < 12 g/dl
  • Nouveau-né : hémoglobine < 14 g/dl
• Vitamine
• Fer

5.2 Examens médicaux

• Myélogramme

6. Complications

• Trouble respiratoire
• Trouble cardiaque
• Trouble neurologique

7. Prise en soins

• Prise en charge médicale :
  • Transfusion de concentré de globules rouges (CGR)
  • Traitement symptomatique

• Prise en charge étiologique