L'échelle de douleur et d'inconfort du nouveau-né EDIN

1. Définition

L'Echelle de Douleur et d'Inconfort du Nouveau-Né (EDIN) est une échelle d'hétéro-évaluation comportementale de la douleur du nouveau-né qui se base sur une expression du visage, les postures, le comportement et les relations.

2. Objectifs

• Evaluer la douleur d'un nouveau-né de moins de 9 mois
• Prévenir la douleur
• Instaurer un traitement médicamenteux ou non-médicamenteux
• Surveiller l'efficacité d'un traitement médicamenteux ou non-médicamenteux

3. Matériel nécessaire

• Echelle comportementale de Douleur et d'Inconfort du Nouveau-Né (EDIN) :
  • S'utilise chez le nouveau-né et le nourrisson de moins de 9 mois
  • 5 items : visage, corps, sommeil, relation, réconfort
  • Score de 0 à 15
  • Score > 4/15 nécessite une thérapeutique antalgique efficace

4. Procédure

4.1 Réalisation

• L'Echelle de Douleur et d'Inconfort du Nouveau-Né (EDIN) consiste à observer le comportement d'un nouveau-né de moins de 9 mois, et d'évaluer sa douleur en fonction d'une grille de 5 items

• Echelle de Douleur et d'Inconfort du Nouveau-Né (EDIN) :
  • Principe :
    • Echelle permettant d'évaluer la douleur d'un nouveau-né de moins de 9 mois, en fonction de cinq items dont les scores sont additionnés :
      • Visage : cotée de 0 à 3
      • Corps : cotée de 0 à 3
      • Sommeil : cotée de 0 à 3
      • Relation : cotée de 0 à 3
      • Réconfort :cotée de 0 à 3
  • Observation du comportement :
    • Visage :
      • 0 : Visage détendu
      • 1 : Grimaces passagères : froncement des sourcils/lèvres pincées/plissement du menton/tremblement du menton
      • 2 : Grimaces fréquentes, marquées ou prolongées
      • 3 : Crispation permanente ou visage prostré, figé ou visage violacé
    • Corps :
      • 0 : Détendu
      • 1 : Agitation transitoire, assez souvent calme
      • 2 : Agitation fréquente, mais retour au calme possible
      • 3 : Agitation permanente, crispation des extrémités et raideur des membres ou motricité très pauvre et limitée avec corps figé
    • Sommeil :
      • 0 : S’endort facilement, sommeil prolongé et calme
      • 1 : S’endort difficilement
      • 2 : Se réveille spontanément et fréquemment en dehors des soins, sommeil agité
      • 3 : Pas de sommeil
    • Relation :
      • 0 : Sourire aux anges, sourire réponse, attentif à l’écoute
      • 1 : Appréhension passagère au moment du contact
      • 2 : Contact difficile, cri à la moindre stimulation
      • 3 : Refuse le contact, aucune relation possible, hurlement ou gémissement sans la moindre stimulation
    • Réconfort :
      • 0 : N’a pas besoin de réconfort
      • 1 : Se calme rapidement lors des caresses, au son de la voix ou à la succion
      • 2 : Se calme difficilement
      • 3 : Inconsolable, succion désespérée
  • Interprétation du résultat :
    • Score > 4 : nécessite une thérapeutique antalgique efficace

4.2 Finalisation

• Notifications dans le dossier de suivi du patient :
  • Date et heure de l'évaluation de la douleur
  • Valeur de la mesure de la douleur en fonction de l'outil d'évaluation
  • Réactions du patient et collaboration

5. Complications - Incidents - Accidents

• Mesure erronée : mauvaise compréhension de l'outil, mauvaise utilisation de l'outil
• Outil inadapté au patient

6. Surveillance

• Outil de mesure adapté au patient
• Outil de mesure adapté à la douleur
• Surveillance de l'évolution de la douleur
• Soulagement de la douleur