Les dérivés nitrés

1. Indication générale

Les dérivés nitrés sont des substances pharmacologiques d’action vasodilatatrice veineuse utilisés dans le traitement de la maladie coronarienne.

2. Principaux médicaments

3. Dérivés nitrés

• Mode d'action :
  • Effet vasodilatateur par transformation des dérivés nitrés en oxyde nitrique (NO) :
    • Dans les tissus cellulaires lisses, les dérivés nitrés sont dénitratés : les parois des vaisseaux sanguins utilisent l'oxyde nitrique (NO) afin de relâcher les cellules musculaires lisses :
      • Des transformations entraînent l'expulsion du calcium cellulaire vers l'extérieur de la cellule musculaire lisse
      • L'expulsion du calcium cellulaire vers l'extérieur de la cellule, entraîne un relachement des fibres musculaires lisses
      • Le relachement des fibres musculaires lisses entraîne une vasodilatation artérielle, artériolaire et veineuse
      • La vasodilatation artérielle, artériolaire et veineuse entraîne une baisse de la pression artérielle, une baisse des pressions intracardiaques et une coronarodilatation

• Indications :
  • Crise d'angor
  • Insuffisance coronarienne
  • Insuffisance cardiaque aiguë

• Contre-indications :
  • Allergie connue
  • Hypotension artérielle
  • Cardiomyopathie obstructive

• Effets secondaires :
  • Hypotension artérielle
  • Céphalées
  • Tachycardie réflexe
  • Réactions allergiques

• Surveillances :
  • Surveillance de l'efficacité
  • Surveillance de l'absence d'effets secondaires