1. Définition
La dermatite atopique ou eczéma endogène, est une inflammation chronique de la peau correspondant à une réaction allergique, survenant sur un terrain atopique et évoluant par poussées.
L'atopie est une prédisposition génétique à produire des anticorps d'isotype IgE lors de l'exposition à des allergènes.
Etymologie
- Eczéma, du grec ekzein : sortir, bouillonner
Terminologie
- Dermatite : derma + ite
- Derma : peau
- Ite : maladie inflammatoire
- Endogène : endon + genês
- Endon : en dedans
- Genês : engendré
2. Physiopathologie
- Le contact avec des allergènes sur un terrain atopique entraîne une réponse immunitaire
3. Etiologie
4. Examens et signes cliniques
- Lésion :
- Phase I : érythème
- Phase II : vésicules microscopiques
- Phase III : suintement des vésicules
- Phase IV : croûte puis desquamation
- Phase V : épaississement de l'épiderme (lichénification) secondaire au grattage chronique
- Localisation :
- Zones convexes du visage
- Tronc
- Plis : coude, creux poplité, cou, fissure sous-auriculaire (oreille)
- Main
- Poignet
- Cheville
- Mamelon
5. Examens et signes cliniques
- Pas de signes paracliniques complémentaires
6. Complications
- Surinfection
- Impétigo
- Dermatite de contact
- Lésions de grattage
7. Prise en soins
- Prise en charge médicale :
- Corticoïde dermique
- Antihistaminique
- Prise en charge hygiéno-diététique - Education thérapeutique :
- Eviter les textiles irritants
- Eviter l'exposition au tabac
- Maintenir une activité sportive
- Utilisation d'émollients
- Bain court ou douche quotidiennement, avec une température tiède et des pains ou gels sans savon