La parasitose digestive à Giardose

1. Définition

La lambliase ou giardose est un parasite digestif, de la famille des protozoaires flagellés, dont la contamination humaine se fait de façon directe ou indirecte.

2. Etiologies

• Giardia intestinalis (anciennement Giardia lamblia)

3. Physiopathologie

• Contamination : oro-fécale
  • Interhumaine directe : mains souillées
  • Interhumaine indirecte : ingestion d'eau ou aliments contaminés par les kystes parasitaires
• Incubation : 1 à 2 semaines

• Les kystes parasitaires se transforment en trophozoites (forme végétative très mobile) dans le duodenum, puis se fixent sur la muqueuse duodéno-jéjunale pour proliférer
• Les trophozoites se transforment en kystes puis sont excrétés dans les selles

4. Examens et signes cliniques

• Asymptomatique le plus souvent
• Douleur épigastrique
• Douleur abdominale
• Diarrhée
• Ballonnement post-prandial
• Syndrome de malabsorption

5. Examens et signes paracliniques

• Examen parasitologique des selles (EPS)
• Biopsie duodénale lors d'une fibroscopie oesogastroduodénale (FOGD)

6. Prise en soins

• Prise en charge médicale :
  • Antiparasitaire
  • Hydratation abondante

• Prise en charge hygiéno-diététique et préventive :
  • Contrôle des eaux
  • Contrôle des aliments
  • Hygiène des mains