La presbyacousie

1. Définition

La presbyacousie est une altération physiologique progressive de l'audition bilatérale liée au vieillissement de la cochlée.

2. Physiopathologie

• L'organe de Corti est responsable de la perception auditive
• Le vieillissement entraîne la diminution du nombre de cellules neurosensorielles de l'organe de Corti
• La diminution du nombre de cellules neurosensorielles de l'organe de Corti entraîne une baisse de l'audition progressive et bilatérale

3. Etiologie et facteurs

3..1 Etiologie

• Age supérieur à 40 ans

3. Facteurs aggravants

• Exposition aux bruits
• Hypertension artérielle
• Hypothyroïdie
• Diabète
• Troubles hydroélectrolytiques
• Médicaments ototoxiques
• Facteurs génétiques

4. Examens et signes cliniques

• Baisse de l'acuité auditive
• Acouphène
• Vertige
• Diminution de la compréhension de la parole
• Demande du patient de parler plus fort et de répéter
• Sentiment d'isolement social voire syndrome dépressif

5. Examens et signes paracliniques

• Otoscopie
• Audiométrie tonale : permet de confirmer le diagnostic
• Audiométrie vocale ; permet de confirmer le diagnostic

6. Complications

• Syndrome dépressif
• Isolement social
• Vertige
• Chute
• Confusion

7. Prise en soins

• Prise en charge prothétique :
  • Prothèse auditive

• Prise en charge préventive :
  • Contrôler et limiter les facteurs aggravants

• Prise en charge psychologique et de soutien :
  • Soutien psychologique au patient

• Education thérapeutique de l'entourage :
  • Parler face au patient
  • Parler lentement
  • Parler sans hausser la voix
  • Parler sans hacher les mots et les phrases
  • Ne pas s'ennerver