La varicelle

1. Définition

La varicelle est une infection cutanée contagieuse éruptive, secondaire à la primo-infection par le virus varicelle zona (HVZ ou HVH 3).

2. Physiopathologie

• Virus zona-varicelle (VZV) :
  • Virus à ADN de la famille des Herpesviridae
  • Réservoir : humain
  • Transmission : interhumaine
  • Vecteur :
    • Sécrétion des voies aériennes supérieures
    • Sécrétion bronchique
    • Vésicule cutanée
  • Incubation : 10 à 21 jours
  • Contagiosité : 5 à 7 jours, commençant 2 à 4 jours avant l'éruption jusqu'à la fin des lésions actives

3. Etiologie

• Primo-infection par le virus zona-varicelle (VZV)

4. Signe paraclinique

• Altération de l'état général (AEG) : asthénie, anorexie, amaigrissement
• Hyperthermie

• Eruption cutanée :
  • Aspect :
    • Phase I : macule rosée
    • Phase II : vésicule en " goutte de rosée "
    • Phase III : vésicule à liquide trouble
    • Phase IV : croûte
    • Phase V : tache hypopigmentée
  • Localisation chronologique :
    • Cuir chevelu
    • Nuque
    • Tronc
    • Muqueuses
    • Membres
    • Visage

5. Examen paraclinique

• Examen dermatologique

6. Complications

• Surinfection
• Pneumopathie
• Convulsion hyperthermique
• Cicatrice
• Zona

7. Prise en soins

• Prise en charge préventive :
  • Isolement social et septique : contagiosité 5 à 7 jours, commençant 2 à 4 jours avant l'éruption jusqu'à la fin des lésions actives
  • Vaccination

• Prise en charge médicale :
  • Antiviral
  • Antipyrétique
  • Antalgique
  • Antiseptique local
  • Antihistaminique H1

• Education thérapeutique :
  • Application stricte des précautions standard d'hygiène
  • Eviter les lésions de grattage : port de gants, ongles coupés courts