Le zona

Mis à jour le 8/5/2019

1. Définition

Le zona est une infection cutanée contagieuse éruptive, secondaire à la réactivation du virus zona-varicelle (VZV).

Etymologie

Zona, du grec zônê : ceinture

2. Physiopathologie

  • Virus zona-varicelle (VZV) :
    • Virus à ADN de la famille des Herpesviridae
    • Réservoir : humain
    • Transmission : interhumaine
    • Vecteur :
      • Sécrétion des voies aériennes supérieures
      • Sécrétion bronchique
      • Vésicule cutanée
    • Incubation : 10 à 21 jours
    • Contagiosité : 48 heures

3. Etiologie

  • Réactivation du virus zona-varicelle (VZV)

4. Examens et signes cliniques

  • Altération de l'état général (AEG) : asthénie, anorexie, amaigrissement
  • Hyperthermie
  • Eruption cutanée :
    • Aspect :
      • Phase I : plaque érythémateuse
      • Phase II : vésicules à liquide clair regroupées en bouquets
      • Phase III : croûte
    • Localisation chronologique :
      • Lésion radiculaire et unilatérale
    • Douleur qui suit la racine nerveuse concernée

5. Examens et signes paracliniques

  • Examen dermatologique
  • Prélèvement du liquide de vésicule pour sérologie virale

6. Complications

  • Surinfection
  • Paralysie des nerfs crâniens
  • Cicatrice

7. Prise en soins

  • Prise en charge préventive :
    • Isolement social et septique : contagiosité 48 heures
    • Vaccination
  • Prise en charge médicale :
    • Antiviral
    • Antipyrétique
    • Antalgique
    • Antiseptique local
    • Antihistaminique H1
  • Education thérapeutique :
    • Application stricte des précautions standard d'hygiène
    • Eviter les lésions de grattage : port de gants, ongles coupés courts
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Zona. [cité 7 mai 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=zona
  2. Haut Conseil de la Santé Publique. Guide des conduites à tenir en cas de maladies infectieuses dans une collectivité d’enfants ou d’adultes [Internet]. Paris; 2012 [cité 7 mai 2019]. Disponible sur: https://www.hcsp.fr/explore.cgi/hcspr20120928_maladieinfectieusecollectivite.pdf

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