La luxation de la hanche

1. Définition

La luxation de la hanche est une lésion ligamentaire,caractérisée par une perte totale ou partielle des rapports anatomiques normaux entre les surfaces articulaires coxo-fémorales.

2. Physiopathologie

• Un traumatisme sur la hanche en flexion entraîne une luxation postérieure de la hanche
• Un traumatisme sur la hanche en abduction et rotation externe entraîne une luxation antérieure de la hanche

3. Etiologies

• Accident de la vie courante : activité sportive
• Accident de la voie publique (AVP)
• Accident de travail
• Accident domestique

4. Examens et signes cliniques

• Douleur
• Impotence fonctionnelle
• Déformation du membre inférieur :
  • Luxation postérieure haute de la hanche :
    • Membre en extension, adduction et rotation interne
  • Luxation postérieure basse de la hanche :
    • Membre en flexion, adduction et rotation interne
  • Luxation antérieure haute de la hanche :
    • Membre en extension, abduction et rotation externe
  • Luxation antérieure basse de la hanche :
    • Membre en flexion, abduction et rotation externe

5. Examen et Examen et signe paraclinique

• Radiographie de la hanche

6. Complications

• Paralysie du nerf sciatique
• Fracture de luxation
• Arthrose
• Douleur
• Luxations à répétition
• Nécrose céphalique

7. Prise en soins

• Prise en charge en urgence
• Prise en charge médicale :
  • Antalgique

• Prise en charge orthopédique :
  • Réduction orthopédique de la luxation

• Prise en charge chirurgicale :
  • Réduction chirurgicale de la luxation en urgence

• Prise en charge kinésithérapique :
  • Rééducation orthopédique