Le bain du nourrisson

1. Définition

Le bain du nourrisson est un soin d'hygiène corporelle qui permet au nourrisson d'être propre et de protéger ses téguments. C'est un facteur de bien-être physique et moral pour l'enfant, il permet également l'observation du corps et l'instauration d'une relation entre l'enfant et le soignant réalisant le soin.

2. Objectifs

• Maintenir une hygiène corporelle
• Assurer le bien-être physique et moral de l'enfant
• Surveiller l'état cutané
• Etablir une relation

3. Matériel nécessaire

• Linge :
  • 2 serviettes de toilette
  • Vêtements propres
  • Couche

• Matériel d'hygiène :
  • Savon doux ou savon surgras
  • Compresses non stériles
  • Nécessaire pour change si besoin

• Matériel divers :
  • Baignoire pour bébé
  • Matelas à langer
  • Thermomètre de bain

• Sacs à élimination des déchets :
  • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)

• Nécessaire à l'hygiène des mains
• Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Réalisation

4.1 Préparation du matériel et de l'environnement

• Préparation de l'environnement :
  • Fermer les fenêtres afin d'éviter les courants d'air
  • Vérifier que la température ambiante de la pièce se situe entre 20°C et 22°C

• Nettoyer et désinfecter le plan de travail

• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Préparation du matériel :
  • Remplir le bain avec une eau à 37°C, vérifier la température à l'aide du thermomètre de bain
  • Disposer le matelas à langer à côté de la baignoire
  • Installer les deux serviettes de toilette sur le matelas à langer, en les superposant

4.2 Préparation de l'enfant

• Expliquer le soin à l'enfant

4.3 Réalisation

Le soin ne doit pas durer plus de 5 minutes les premiers mois de vie de l'enfant car celui-ci se refroidit très vite.

• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Installer l'enfant sur le matelas à langer
• Déshabiller l'enfant

• Vérifier si l'enfant est souillé
• Si l'enfant est souillé, effectuer un change avec de réaliser le bain

• Savonner l'enfant directement avec les mains ou à l'aide de compresses non stériles
• Mouiller les compresses et/ou ses mains puis y déposer du savon
• Savonner l'enfant dans l'ordre suivant :
  • Le crâne
  • Le cou et ses plis
  • Les aiselles
  • Les bras
  • Les mains
  • Le thorax
  • L'abdomen
  • Le dos : tourner légèrement l'enfant sur le côté pour savonner la moitié du dos, puis le retourner légèrement de l'autre côté afin de savonner la seconde moitié
  • Les jambes
  • Les pieds
  • Les cuisses et les plis inguinaux
  • Les organes génitaux :
    • Pour les filles :
      • Ne pas écarter les petites lèvres
      • Passer une compresse de haut en bas, sans faire d'aller-retour, entre les lèvres
    • Pour les garçons :
      • Ne pas décalotter
  • Les fesses et le sillon inter-fessier : relèver légèrement les jambes de l'enfant en le maintenant par les pieds

• Se rincer les mains pour ne pas que le nourrisson glisse

• Maintenir fermement le nourrisson pour qu'il ne glisse pas à cause du savon
• Avec un main, maintenir les fesses et une cuisse
• Placer l'autre main sous l'aisselle de l'enfant et poser sa nuque et sa tête sur le poignet et l'avant-bras

• Plonger doucement l'enfant dans le bain
• Retirer la serviette du matelas à langer qui a servi à savonner l'enfant

• Lâcher les fesses de l'enfant et continuer à le maintenir sous les aisselles par l'autre main
• Rincer l'enfant et insister au niveau des plis

• Maintenir l'enfant de nouveau et le sortir de l'eau du bain
• Installer l'enfant sur la serviette propre se trouvant sur le matelas à langer

• Envelopper l'enfant et le sécher en tamponnant en insistant au niveau des plis : sécher à partir de la tête jusqu'au pied pour éviter que l'enfant se refroidisse
• Retirer la serviette humide

• Effectuer d'autres soins d'hygiène si nécessaire :
  • Soins des yeux
  • Soins des oreilles
  • Soins du nez
  • Soins du cordon
• Mettre un change et habiller l'enfant

• Installer l'enfant confortablement

4.4 Finalisation

• Jeter l'eau du bain et les déchets
• Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
• Nettoyer et désinfecter le plan de travail
• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Notifications dans le dossier de suivi de l'enfant :
  • Date et heure
  • Réactions de l'enfant
  • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

• Inconfort
• Refroidissement de l'enfant si pièce trop froide
• Refroidissement de l'enfant si eau inférieure à 37°C
• Refroidissement de l'enfant soin trop long
• Brûlure si eau trop chaude
• Chute de l'enfant

6. Surveillance

• Surveillance de l'état cutané
• Surveillance de l'hygiène corporelle
• Evaluation du bien-être physique et moral