L'infection maternofoetale

1. Définition

L'infection maternofoetale est une infection néonatale survenant dans les 4 premiers jours de vie, transmise par la mère à son foetus.

2. Physiopathologie

• Contamination :
  • Contamination transplacentaire secondaire à une bactériémie maternelle
  • Contamination transmembranaire secondaire à une contamination du liquide amniotique
  • Contamination à l'accouchement par ingestion, inhalation et/ou atteinte cutanéo-muqueuse

3. Etiologies

• Streptocoque B
• Escherichia coli
• Entérocoque
• Listéria

4. Examens et signes cliniques

• Somnolence, irritabilité
• Hypotonie
• Convulsion
• Hypothermie / Hyperthermie
• Bradycardie / Tachycardie
• Teint gris
• Cyanose des extrémités
• Polypnée
• Détresse respiratoire
• Ictère
• Hépato-splénomégalie
• Syndrome hémorragique
• Eruption cutanée
• Vomissement
• Diarrhée
• Anorexie

5. Examens et signes paracliniques

• Bilan biologique :
  • Numération formule sanguine (NFS)
  • Protéines de l'inflammation : CRP (C-reactive protein)
  • Bactériologie :
    • Hémoculture
    • Liquide gastrique
    • Nez
    • Oreille
    • Anus
    • Liquide céphalo-rachidien (LCR)

6. Complications

• Décès néonatale
• Sepsis sévère
• Choc septique
• Détresse respiratoire

7. Prise en soins

• Prise en charge médicale :
  • Antibiotique
  • Traitement symptomatique