La radiographie thoracique

1. Définition

La radiographie thoracique est une technique d'imagerie qui utilise les propriétés des rayons X pour visualiser par transparence les poumons, la silhouette du coeur et les os du thorax (côtes et clavicules).

2. Principe

• La radiographie conventionnelle ou standard est une technique d'imagerie qui utilise les propriétés des rayons X, en réalisant une image plus ou moins transparente sur un film (radiographie analogique) ou un écran (radiographie numérique)
• Les rayons X sont plus ou moins absorbés par les tissus du corps humain, en fonction de la densité et du coefficient d'absorption de ceux-ci, ce qui permet d'obtenir une image plus ou moins opaque :
  • Densité osseuse (os) : trace blanche (coefficient d'absorption élevé)
  • Densité hydrique (eau, tissus mous) : trace grise claire (coefficient d'absorption moyennement élevé)
  • Densité graisseuse (graisse) : trace grise foncée (coefficient d'absorption moyennement faible)
  • Densité aérique (air) : trace noire (coefficient d'absorption faible)

3. Indications - Objectifs

• Recherche une affection pulmonaire : (exemples : embolie pulmonaire, pneumonie, épanchement pleural, pneumothorax, hémoptysie, foyer infectieux)
• Surveillance d'une affection respiratoire (exemples : asthme, broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO))

• Visualiser la silhouette cardiaque pour rechercher l'étiologie d'une douleur thoracique (oedème pulmonaire, tumeur, ...)
• Recherche une affection cardiaque ou vasculaire(exemples : embolie pulmonaire, dissection aortique, valvulopathie, anévrisme de l'aorte thoracique, myocardite, péricardite, épanchement péricardique)

• Recherche une affection digestive (exemple : perforation oesophagienne)

• Effectuer un bilan préopératoire à la recherche d'un foyer infectieux

• Vérifier le positionnement d'un drain thoracique, d'un cathéter central, d'une chambre implantable, d'une sonde d'intubation,...

4. Préparation

• Retrait des vêtements de la zone d'examen
• Retrait de tout objet métallique de la zone d'examen

5. Risques

• Faible irradiation

6. Contre-indications

• Femme enceinte