La boulimie nerveuse

1. Définition

La boulimie nerveuse est un trouble du comportement alimentaire (TCA) caractérisé par une ingestion rapide de grande quantité de nourriture.

2. Etiologies

• Facteurs psychologiques
• Facteurs socioculturels

3. Examens et signes cliniques

• Phase I :
  • Faim impérieuse
  • Sensation de mal être
  • Sentiment d'angoisse
  • Excitation
  • Irritabilité
  • stress
• Phase II :
  • Crise boulimique :
    • Ingestion rapide de grande quantité de nourriture
    • Aliments riches en calories et bourratifs
    • Gloutonnerie
    • Absence de mastication
    • Sentiment de perte de contrôle
• Phase III :
  • Vomissements provoquées
• Phase IV :
  • Soulagement puis sentiment de honte, de malaise, de dégout de soi-même
  • Douleur abdominale excessive
  • Stratégie de contrôle du poids :
    • Vomissements
    • Prise de laxatifs
    • Prise de diurétiques
    • Prise de coupe-faim
    • Hyperactivité physique

4. Examens et signes paracliniques

5.1 Examens biologiques

• Numération formule sanguine (NFS)
• Ionogramme sanguin

5.2 Examens médicaux

• Electrocardiographie (ECG)

5. Complications

• Syndrome dépressif
• Prise de poids
• Dénutrition
• Syndrome pseudo-occlusif
• Dysménorrhée
• Altération de l'hygiène buccodentaire (érosion dentaire)
• Hypokaliémie
• Douleurs oesophagiennes et gastriques
• Désinsertion sociale

6. Prise en soins

• Prise en charge institutionnelle / Hospitalisation :
  • Hospitalisation en cas de dénutrition sévère

• Thérapies :
  • Psychothérapie de soutien
  • Thérapie comportementale
  • Thérapie cognitive
  • Thérapie d'affirmation de soi
  • Groupes d'expression
  • Thérapie familiale

• Prise en charge médicale :
  • Antidépresseur
  • Traitement des complications