Anatomie du coeur

1. Morphologie cardiaque

• Localisation : partie médiastinale antérieure ; dans le thorax, entre les deux poumons, au-dessus du diaphragme
• Poids : 250 à 350 grammes
• Forme : pyramide triangulaire
• Dimensions :
  • Longueur : 12 centimètres
  • Diamètre transversal : 9 centimètres
  • Diamètre antéropostérieur : 6 centimètres

2. Structure cardiaque

• Le coeur est formé par 3 tuniques :
  • Péricarde
  • Myocarde
  • Endocarde

2.1 Péricarde

• Le péricarde est un sac à double paroi qui enveloppe le coeur, il est composé de deux tuniques et d'une cavité péricardique

• 2 tuniques :
  • Péricarde fibreux :
    • Tissu conjonctif fibreux dense qui entourne le coeur
  • Péricarde séreux :
    • Tissu séreux qui est composé de 2 feuillets délimitant la cavité péricardique :
      • Feuillet paritétal au contact du péricarde fibreux
      • Feuillet viscéral au contact du myocarde

• 1 cavité :
  • Cavité péricardique ou espace de glissement permettant les mouvements du coeur

2.2 Myocarde

• Le myocarde est un tissu musculaire qui consitue le support fondamental de la paroi cardiaque
• Le myocarde est constitué de fibres musculaires striées qui permettent le fonctionnement du coeur
• Le myocarde est situé entre le feuillet viscéral du péricarde et l'endocarde

2.3 Endocarde

• L'endocarde est un épithélium vasculaire qui tapisse les cavités cardiaques, les valves et les cordages
• l'endocarde est situé après le myocarde

3. Anatomie cardiaque externe

3.1 Base du coeur

• La base du coeur est postérieure à droite, formée par les 2 atria séparées entre-elles par le sillon inter-atrial

3.2 Sommet du coeur

• Le sommet du coeur, dénommé apex (ou pointe), est antérieur (vers l’avant), ce qui permet de percevoir les battements en regard du 5^e espace intercostal gauche.Il est orienté en bas et à gauche

3.3 Face antérieure du coeur

• La face antérieure du coeur est séparée en 2 parties par le sillon atrio-ventriculaire :
  • Les atria en arrière
  • Les ventricules en avant

• De la partie moyenne du sillon atrio-ventriculaire émergent 2 gros vaisseaux :
  • L'aorte
  • Le tronc pulmonaire

• Un sillon vertical marque la séparation de l’atrium droite et de l’atrium gauche :
  • Le sillon inter-atrial

• En avant du sillon atrio-ventriculaire, un sillon longitudinal :
  • Le sillon inter-ventriculaire, marque la séparation entre les ventricules droit et gauche

3.4 Face inférieure du coeur

• La face inférieure du coeur repose sur le diaphragme
• La face inférieure du coeur est divisée en 2 parties par le sillon atrio-ventriculaire

3.5 Face postérieure du coeur

• La face postérieure est divisée par le sillon atrio-ventriculaire en 2 parties :
  • L’atrium gauche en arrière
  • Les deux ventricules en avant

4. Anatomie cardiaque interne

• Le coeur comporte 4 cavités :
  • 2 atria :
    • 1 atrium droit
    • 1 atrium gauche
  • 2 ventricules :
    • 1 ventricule droit
    • 1 ventricule gauche

4.1 Atria cardiaques

• Les atria (anciennement oreillettes) sont les cavités supérieures du coeur qui achemine le sang provenant de la circulation
• L'atrium droit et l'atrium gauche sont séparés par le septum inter-atrial

4.1.1 Atrium droit

• L'atrium droit est une cavité lisse et étirée à ses 2 extrémités (inférieure et supérieure) où s’abouche 3 veines :
  • Veine cave inférieure : achemine le sang provenant des régions situés en-dessous du diaphragme par l'orifice inférieur
  • Veine cave supérieure : achemine le sang provenant des régions situés au-dessus du diaphragme par l'orifice inférieur
  • Sinus coronaire : achemine le sang provenant du myocarde

• L'atrium droit communique avec le ventricule droit par l’orifice atrio-ventriculaire droit ou orifice tricuspide muni d'une valve (valve triscuspide) qui empêche le sang de refluer du ventricule droit vers l'atrium droit

• L'atrium droit possède 1 valve :
  • Valve atrio-ventriculaire droite (tricuspide) : entre l'atrium droit et le ventricule droit
    • Orifice composé d’un anneau fibreux sur lequel s’insère 3 valvules soutenues par des cordages et des piliers
      • Valvule inférieure
      • Valvule antérieure
      • Valvule interne

4.1.2 Atrium gauche

• L'atrium gauche est une cavité où s’abouche 4 veines :
  • Veine pulmonaire droite supérieure : achemine le sang provenant des poumons
  • Veine pulmonaire droite inférieure : achemine le sang provenant des poumons
  • Veine pulmonaire gauche supérieure : achemine le sang provenant des poumons
  • Veine pulmonaire gauche inférieure : achemine le sang provenant des poumons

• L'atrium gauche communique avec le ventricule gauche par l’orifice atrio-ventriculaire gauche ou orifice mitrale muni d'une valve (valve mitrale) qui empêche le sang de refluer du ventricule gauche vers l'atrium gauche

• L'atrium gauche possède 1 valve :
  • Valve atrio-ventriculaire gauche (mitrale) : entre l'atrium gauche et le ventricule gauche
    • Orifice composé d’un anneau sur lequel s’insère 2 valvules soutenues par des cordages et des piliers
      • Valvule latérale
      • Valvule septale

4.2 Ventricules cardiaques

• Les ventricules sont les cavités inférieures du coeur qui projettent le sang vers l'organisme via la circulation
• Le ventricule droit et le ventricule gauche sont séparés par le septum inter-ventriculaire

4.2.1 Ventricule droit

• Le ventricule droit est une cavité où s’abouche 1 artère :
  • Tronc pulmonaire : achemine le sang vers les poumons

• Le ventricule droit communique avec le tronc pulmonaire par l’orifice pulmonaire muni d'une valve (valve sigmoïde pulmonaire) qui empêche le sang de refluer du tronc pulmonaire vers le ventricule droit
• Le ventricule droit communique avec l'atrium droit par l’orifice atrio-ventriculaire droit ou orifice tricuspide muni d'une valve (valve triscuspide) qui empêche le sang de refluer du ventricule droit vers l'atrium droit

• Le ventricule droit possède 1 valve :
  • Valve sigmoïde pulmonaire : entre le ventricule droit et le tronc pulmonaire
    • Orifice composé de 3 valvules sigmoïdes :
      • Valvule sigmoïde antérieure
      • Valvule sigmoïde dorso-latérale gauche
      • Valvule sigmoïde dorso-latérale droite

4.2.2 Ventricule gauche

• Le ventricule gauche est une cavité où s’abouche 1 artère :
  • Aorte : achemine le sang vers l'organisme

• Le ventricule gauche communique avec l'aorte par l’orifice aortique muni d'une valve (valve sigmoïde aortique) qui empêche le sang de refluer de l’aorte vers le ventricule gauche
• Le ventricule gauche communique avec l'atrium gauche par l’orifice atrio-ventriculaire gauche ou orifice mitrale muni d'une valve (valve mitrale) qui empêche le sang de refluer du ventricule gauche vers l'atrium gauche

• L'atrium gauche possède 1 valve :
  • Valve sigmoïde aortique : entre le ventricule gauche et l'aorte
    • Orifice composé de 3 valvules sigmoïdes :
      • Valvule sigmoïde antérieure
      • Valvule sigmoïde dorso-latérale gauche
      • Valvule sigmoïde dorso-latérale droite