L'écho-endoscopie transduodénale

1. Définition

L'écho-endoscopie transduodénale (ETD) est une technique d'imagerie qui utilise les propriétés des ultrasons à l'aide d'un échographe-fibroscope, pour visualiser les voies biliaires et le pancréas.

2. Principe

2.1 Echographie

• L'échographie est une technique d'imagerie qui utilise les propriétés des ultrasons, en réalisant une image en coupe de l'organe visualisé afin d'étudier sa morphologie
• Les ultrasons sont émis en faisceau par une sonde et se propage dans l'organisme où elles sont réfléchies par les tissus du corps humain, en fonction de la densité et de la nature de ceux-ci. Le signal est ensuite recueilli et traité afin d'obtenir une image en coupe

2.1 Endoscopie

• L'endoscopie est une technique d'exploration visuelle qui consiste à introduire un appareil optique pour explorer les organes, et éventuellement pratiquer des gestes médicaux

• Types d'appareil optique pour endoscopie :
  • Endoscope :
    • Tube rigide de petit diamètre qui contient un système d'éclairage et un petit canal dans lequel sont introduites des pinces permettant de réaliser des biopsies
  • Fibroscope :
    • Tube souple constitué de fibre optique conduisant la lumière, qui contient un petit canal dans lequel sont introduites des pinces permettant de réaliser des biopsies

3. Indications - Objectifs

• Recherche et évaluation d'obstacles des voies biliaires
• Guider l'opérateur lors d'une ponction-biopsie des voies biliaires
• Dépistage d'une pancréatite chronique débutante
• Dépistage et bilan d'extension d'une tumeur du pancréas

4. Préparation

• Jeun depuis 4 à 6 heures afin d'éviter les vomissements

5. Surveillance

• A jeun 2 à 4 heures après l'examen pour éviter les vomissements et le syndrome de Mendelson

6. Risques

• Aucune irradiation
• Vomissement

7. Contre-indications

• Aucune