La laryngoscopie

1. Définition

La laryngoscopie est une technique d'exploration visuelle qui utilise un fibroscope et/ou un laryngoscope, pour visualiser le larynx.

2. Principe

• L'endoscopie est une technique d'exploration visuelle qui consiste à introduire un appareil optique pour explorer les organes, et éventuellement pratiquer des gestes médicaux

• Types d'appareil optique pour endoscopie :
  • Fibroscope :
    • Tube souple constitué de fibre optique conduisant la lumière, qui contient un petit canal dans lequel sont introduites des pinces permettant de réaliser des biopsies
  • Laryngoscope :
    • Instrument rigide qui contient un système d'éclairage, composé d'un manche et d'une lame courbe ou droite qui permet de dégager la langue
  • Endoscope :
    • Tube rigide de petit diamètre qui contient un système d'éclairage et un petit canal dans lequel sont introduites des pinces permettant de réaliser des biopsies

3. Indications - Objectifs

• Visée étiologique :
  • Recherche de l'étiologie d'une douleur pharyngo-laryngée
  • Recherche d'une anomalie en cas de dysphonie

• Visée thérapeutique :
  • Ablation d'un corps étranger
  • Pose d'une sonde d'intubation
  • Pose d'une sonde gastrique en cas de difficulté

4. Préparation

• Dossier interventionnel si anesthésie générale :
  • Consultation pré-anesthésique
  • Bilan biologique :
    • Numération sanguine
    • Coagulation
    • Groupage ABO et recherche d'agglutinines irrégulières (RAI)
    • Autres
  • Electrocardiogramme, radiographie thoracique

• Prémédication si prescription médicale
• Jeun depuis 4 à 6 heures minimum
• Retrait des prothèses dentaires

5. Surveillance

• Surveillance des complications liées à l'anesthésie :
  • Anesthésie locale
  • Anesthésie généréale
• Trouble de la déglutition : jeun post-interventionnel pendant 4 heures
• Surveillance des complications liées au geste interventionnel :
  • Douleur
  • Saignement / Hémorragie
  • Décompensation respiratoire / Pneumopathie

6. Risques

• Aucune irradiation
• Complications liées à l'anesthésie :
  • Anesthésie locale
  • Anesthésie généréale
• Trouble de la déglutition
• Complications liées au geste interventionnel :
  • Douleur
  • Saignement / Hémorragie
  • Décompensation respiratoire / Pneumopathie