L'alcalose métabolique - Secteur de soins infirmiers

Sommaire

1. Définition

L'alcalose métabolique est un trouble de l'équilibre acido-basique caractérisé par une augmentation du pH (baisse de la concentration en ions H⁺) et une augmentation de la concentration des bicarbonates (HCO₃) par pertes d'ions H⁺, ce dernier étant le phénomène initial.

Etymologie

Alcalose : alcal(i) + ose
- Alcal(i), de l'arabe al kali : soude
- Ose, du grec ôsis : processus de développement (ici, processus aboutissant à un changement d'état chronique, non inflammatoire)

2. Physiopathologie

H⁺ + HCO₃^- <=> H₂CO₃ <=> CO₂ + H₂O

Phénomène initial :
- Une diminution de la concentration en ions H⁺ entraîne un excès de concentration des bicarbonates (HCO₃^-)
- La diminution de concentration en ions H⁺ définie une augmentation du pH et donc une alcalose

Phénomène compensatoire :
- La diminution de concentration en ions H⁺ entraîne une baisse de concentration de CO₂
- La baisse de concentration de CO₂ entraîne une hypoventilation alvéolaire
- L'hypoventilation alvéolaire entraîne une augmentation de la PaCO₂ : phénomène compensatoire respiratoire

3. Etiologies

Pertes d'ions H⁺ :
- Vomissement
- Diurétique

4. Signes cliniques

Hypoventilation
Trouble de la conscience, syndrome confusionnel
Hyperexcitabilité neuromusculaire : crampes, myoclonie, tétanie

5. Prise en charge

Prise en charge médicale :
- Correction des troubles métaboliques
Prise en charge étiologique

Rédaction

Rédaction Espacesoignant.com

Référence

Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Alcalose. [cité 28 juillet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=alcalose
Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Equilibre acidobasique. [cité 28 juillet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=equilibre+acidobasique