L'ablation d'une sonde vésicale

1. Définition

Le sondage vésical ou drainage vésical consiste à introduire une sonde dans la vessie, par le méat urinaire en suivant l'urètre, pour permettre l'écoulement des urines.

2. Objectifs

• Retirer une sonde urinaire chez une femme ou un homme dans le respect des conditions d’hygiène

3. Matériel nécessaire

• Plat bassin (femme)
• Urinal (homme)

• Gants à usage unique non stériles
• Seringue stérile de 10 ml

• Savon doux
• Gant de toilette
• Serviette
• Protection papier absorbante imperméable à usage unique ou alèse

• Réniforme nettoyé et désinfecté ou à usage unique non stérile
• Collecteur pour objets perforants, coupants, tranchants (OPCT)
• Sacs à élimination des déchets :
  • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
  • Sac à élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux (DASRI)

• Nécessaire à l'hygiène des mains
• Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

• Informer le patient sur les modalités du soin

• Installer confortablement le patient sur un plat bassin ou une protection papier absorbante imperméable à usage unique ou une alèse

4.2 Préparation du matériel

• Nettoyer et désinfecter le plan de travail

• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire :
  • Vérifier les dates de péremption
  • Vérifier l'intégrité des emballages

• Ouvrir aseptiquement le matériel

4.3 Réalisation

• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Enfiler des gants à usage unique non stériles
• Réaliser une toilette génito-urinaire avec du savon doux

• Dégonfler le ballonnet à l'aide de la seringue. Veiller à recueillir toute la quantité d'eau stérile utilisée lors de la pose
• Tirer doucement sur la sonde vésicale
• Jeter les gants

• Réinstaller le(la) patient(e) sur un lit propre et sec
• Disposer à proximité du patient le plat bassin et/ou l'urinal

• Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
• Nettoyer et désinfecter le plan de travail
• Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains

• Notifications dans le dossier de suivi de la patiente :
  • Date et heure d'ablation de la sonde
  • Réactions du patient et collaboration
  • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

• Infection
• Douleur
• Hémorragie
• Globe vésical

6. Surveillance

• Reprise spontanée de la diurèse
• Absence de douleur
• Absence de saignement