Le don du sang

1. Définition

Le don du sang est une offre d'un prélèvement de 400 à 500 millilitres de sang d'un donneur, pour permettre la préparation de produits sanguins.

2. Principes majeurs

2.1 Principes de bénévolat

• Le donneur de sang est bénévole et volontaire

2.2 Principes de gratuité

• Impossibilité et interdiction de faire commerce ou avantage en contrepartie du don de sang

2.3 Principes d'anonymat

• Le receveur ne peut pas connaître l'identité du donneur
• Le donneur ne peut pas connaître l'identité du receveur

3. Produits sanguins

3.1 Produits sanguins labiles (PSL)

Les produits sanguins labiles (PSL) sont obtenus à partir d'un don de sang total ou d'un don d'un seul élément sanguin.

• Produits sanguins labiles (PSL) :
  • Concentré de globules rouges (CGR) :
    • Concentré de globules rouges standard
    • Concentré de globules rouges phénotypé
    • Concentré de globules rouges compatibilisé
    • Concentré de globules rouges à cytomégalovirus (CMV) négatif
    • Concentré de globules rouges déleucocytaté
    • Concentré de globules rouges déplasmatisé
    • Concentré de globules rouges irradié
    • Concentré de globules rouges cryoconservé
  • Concentré de plaquettes (CP)
    • Concentré de plaquettes standard (CPS)
    • Mélange de concentré de plaquettes standard (MCPS)
    • Concentré de plaquettes d'aphérèse (CPA)
  • Plasma frais congelé (PFC)
    • Plasma viro-atténué par solvant détergent (PVA-SD)
    • Plasma sécurisé (PFC-Se)

3.2 Produits sanguins stables (PSS)

Les produits sanguins stables (PSS) sont obtenus par fractionnement des protéines du plasma, ce sont des médicaments dérivés du sang.

• Produits sanguins stables (PSS) :
  • Albumine
  • Immunoglobuline
  • Protéines de la coagulation :
    • Concentré de facteur VIII
    • Concentré de facteur IX
    • Concentré de facteur Willebrand
    • Concentré de fibrinogène
    • Complexe prothrombinique (PPSB : Prothrombine, Proconvertine, facteur Stuart, facteur anti-hémophilique B)
    • Concentré d'anti-thrombine III (ATIII)
    • Concentré de facteur VII
  • Colle biologique à base de fibrinogène

4. Déroulement du don du sang

4.1 Inscription

• Vérification de l'identité du donneur : pièce d'identité valable
• Attribution d'un numéro d'identification : permet la traçabilité du don pendant les étapes de la chaine transfusionnelle
• Informations sur le déroulement du don

4.2 Entretien médical et conditions requises aux dons

4.2.1 Entretien médical

• Permet de vérifier les conditions requises aux dons, et l'absence de contre-indications :
  • Entretien médical confidentiel couvert par le secret médical
  • Mesure des paramètres vitaux

4.2.2 Conditions de santé

• Poids :
  • Poids : > 50 kg

• Contre-indications :
  • Altération de l'état général (AEG)
  • Signe d'infection, maladie infectieuse
  • Diabète de type 1
  • Epileptique
  • Intervention chirurgicale, endoscopique, dentaire récente (< 6 mois)
  • Antécédent de transfusion sanguine
  • Antécédent de greffe de tissu ou d'organe
  • Toxicologie
  • Conduite sexuelle à risque infectieux
  • Anémie
  • Antécédent familial de la maladie de Creutzfeldt-Jakob
  • Séjour depuis moins de quatre mois dans un pays où sévit le paludisme ou la maladie de Chagas
  • Séjour de plus d'un an en Grande-Bretagne entre 1980 et 1996
  • Piercing et/ou tatouage récent
  • Personne sous protection légale

4.2.3 Conditions d'âge

• Age : 18 – 70 ans
  • < 18 ans : aucun don, sauf en cas d'urgence et avec l'accord du mineur et des parents
  • 18 – 50 ans : dons de sang total, de plasma, de plaquettes sanguines
  • >50 ans : don de granulocyte interdit
  • >60 ans : le 1^er don est soumis à l'avis du médecin responsable du prélèvement
  • >65 ans : seul le don de sang total est autorisé et suivant l'avis du médecin
  • >70 ans : aucun don, sauf pour des cas exceptionnels (urgences)

4.2.4 Conditions de fréquence

• Fréquence des dons :
  • Don de sang total :
    • Homme : 6 dons maximum par an avec un intervalle de 2 mois entre chaque don
    • Femme : 4 dons maximum par an avec un intervalle de 2 mois entre chaque don
  • Don de Concentré plaquettaire d'aphérèse (CPA) : 12 dons maximum par an avec un intervalle de 1 mois entre chaque don
  • Don de Plasma d'aphérèse (PA) : 24 dons maximum par an avec un intervalle de 2 semaines entre chaque don
  • 24 dons maximum par an, tout type de don confondu

4.3 Prélèvement

• Types de dons :
  • Don de sang total :
    • Concentrés de Globules Rouges (CGR)
    • Concentrés de Plaquettes Standard (CPS)
    • Plasma pour fabrication de Médicaments Dérivés du Sang (MDS)
  • Dons d'aphérèse :
    • Concentré de Plaquettes d'Aphérèse (CPA)
    • Plasma d'aphérèse
    • Globules blancs d'aphérèse

4.4 Repos et collation

• Permet la surveillane post-don du donneur

5. Types de dons du sang

5.1 Don de sang total

Le don de sang total est un prélèvement de 400 à 500 millilitres (8ml/kg sans dépasser 500ml) de sang directement de la veine du donneur jusqu'à une poche de recueil anticoagulée, afin de recueillir les globules rouges, les plaquettes et le plasma.

5.2 Don de plaquettes d'aphérèse

Le don de plaquettes d'aphérèse est un prélèvement de plaquettes à l'aide d'un séparateur qui filtre le sang et recueille les plaquettes dans une poche et restitue les autres éléments sanguins au donneur.

5.3 Don de plasma d'aphérèse

Le don de plasma d'aphérèse est un prélèvement de 600 millilitres de plasma à l'aide d'un séparateur qui filtre le sang et recueille le plasma dans une poche et restitue les autres éléments sanguins au donneur.

5.4 Don de globules blancs d'aphérèse

Le don de globules blancs d'aphérèse est un prélèvement de leucocytes à l'aide d'un séparateur qui filtre le sang et recueille les globules blancs dans une poche et restitue les autres éléments sanguins au donneur.

5.5 Don de sang autologue

Le don de sang autologue est un prélèvement de sang afin de transfuser ce même donneur à distance.

6. Examens biologiques du donneur

• Groupe sanguin ABO
• Rhésus
• Recherche d'agglutinines irrégulières (RAI)
• Hémoglobine
• Hématocrite
• Anticorps Anti-A, Anticorps Anti-B
• Sérologie :
  • Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH)
  • Virus de l'Hépatite B (VHB)
  • Virus de l'Hépatite C (VHC)
  • Syphilis
  • Virus T-Lymphotropique Humain (HTLV : Human T-Lymphotropic Virus)
  • Paludisme (si séjour à risque)
  • Chagas (si séjour à risque)
• Réaction en chaîne par polymérisation (PCR : Polymerase Chain Reaction) :
  • ARN du Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH)
  • ARN du Virus de l'Hépatite C (VHC)