Le processus de réflexion éthique

1. Définition

Le processus de rélfexion éthique est une démarche continue de questionnement individuel et/ou collectif, qui vise à se remettre en question et à s'interpeller dans les pratiques de soins, afin de renforcer sa capacité éthique.

2. Etapes du processus de réflexion éthique

2.1 Etape n°1 : Questionnement

• S'agit-il d'un dilemme éthique ?
• Quels sont les principes éthiques en conflits dans la situation ?
• Quelles sont les valeurs en jeu dans la situation ?
• Quel est le dilemme éthique ?

2.2 Etape n°2 : Analyse de la situation

• Quelle est la situation ?
  • Quelles sont les informations permettant de préciser la situation ?
  • Quels sont les éléments contextuels ? : circonstances, lieux, contraintes, temps
  • Quels sont les acteurs impliqués dans la situation ?
  • Quels sont les antécédents de la situation ?

• Quels sont les données médicales de la situation ?
  • Cliniques
  • Biologiques
  • Paracliniques

• Quels sont les données non médicales de la situation ?
  • Patient, famille, entourage, proche
  • Soignant (infirmier, aide-soignant, kinésithérapeute, ...)
  • Assistante sociale
  • Autre...

• Recueil de données par la consultation d'ouvrages spécialisés sur le sujet

2.3 Etape n°3 : Analyse et interprétation des données

• Prise en compte de la religion du patient, de sa culture et de sa vie familiale

2.4 Etape n°4 : Examen et détermination de ses propres valeurs

• Clarifier ses propres valeurs concernant la question
• Faire la distinction entre ses valeurs, celles du patient et celles des autres intervenants

2.5 Etape n°5 : Formulation de la question éthique

• Enoncer la question avec précision en quelques phrases :
  • Décrire de manière précise la situation
  • Présenter le cadre réglementaire>/li>
  • Rendre compte des des différents points de vue et/ou de positions des acteurs et intervenants

2.6 Etape n°6 : Examen de la question éthique

• Analyse du cheminement qui a abouti à la question
• Examen du contexte
• Clarification des normes
• Identification des dilemmes éthiques

2.7 Etape n°7 : Etablir des plans d'actions

• Etablir les plans d’actions qu’il est possible d’entreprendre
• Etudier toutes les options offertes dans la situation en question
• Evaluer les bénéfices et les risques des plans d’actions

2.8 Etape n°8 : Prise de décision

• Négocier en présentant le point de vue de chacun
• La délibération aboutit généralement à une décision ou une recommandation

2.9 Etape n°9 : Evaluation de la décision

• Suivre la décision
• S’assurer que la décision réponde de façon satisfaisante à la question du dilemme éthique