Les gants médicaux

1. Définition

Les gants médicaux sont des dispositifs de protection cutanée à usage unique utilisés lors de la réalisation des soins présentant un risque infectieux pour le soignant et/ou le patient.

2. Objectifs de l'usage des gants médicaux

• L'usage des gants médicaux permet de réduire le risque de contamination des mains du soignant par du sang ou d'autres liquides biologiques
• L'usage des gants médicaux permet de réduire la dissémination des germes dans l'environnement
• L'usage des gants médicaux permet de réduire le risque de transmission des germes entre le soignant et le patient

3. Indications à l'usage des gants

3.1 Usage des gants non stériles

• Utilisation des gants médicaux lors de soins impliquant une exposition à du sang
• Utilisation des gants médicaux lors de soins impliquant une exposition à un liquide biologique
• Utilisation des gants médicaux lors de soins impliquant un contact avec de la peau lésée
• Utilisation des gants médicaux lors de soins impliquant un contact avec des muqueuses
• Utilisation des gants médicaux lors de soins impliquant un contact avec de la peau lésée
• Utilisation des gants médicaux lors de l'application de précautions de « contact »
• Utilisation des gants médicaux lors de situation épidémique
• Utilisation des gants médicaux lors du contact avec du matériel visiblement souillé par des liquides biologiques

3.2 Usage des gants stériles

• Utilisation des gants stériles lors de soins stériles
• Utilisation des gants stériles lors de tout acte de soin chirurgical
• Utilisation des gants stériles lors de l'accouchement par voie naturelle
• Utilisation des gants stériles lors de procédure radiologique invasive
• Utilisation des gants stériles lors de la préparation de nutrition parentérale complète
• Utilisation des gants stériles lors de la préparation d'agents chimiothérapeutiques

4. Spécificités de l'usage des gants

4.1 Changement de gants

• Changement systématique des gants lors de l'altération de l'intégrité d'un gant (perforation, déchirure…)

• Changement des gants lors de soins chez un même patient :
  • Lorsque les mains passent d'un site corporel contaminé à un autre site corporel
  • Lorsque les mains passent d'un site corporel à un dispositif médical
  • Lorsque les mains passent d'un site corporel à l'environnement

4.2 Double gantage

• Double gantage des mains en en chirurgie :
  • Lors d'interventions chirurgicales de longue durée (supérieure à 30 minutes)
  • Lors de soins impliquant un contact avec de grandes quantités de sang
  • Lors de soins impliquant un contact avec de liquides biologiques
  • Lors d'interventions orthopédiques à haut risque
  • Lors d'interventions dans les régions à forte prévalence de VHB, VHC et de VIH

5. Usage des gants et hygiènes des mains

5.1 Hygiène des mains avant l'enfilage des gants médicaux

• En fonction de la nature du soin :
  • Effectuer un lavage des mains à l'eau et au savon avant l'enfilage des gants médicaux
  • Effectuer une friction des mains avec un produit hydro-alcoolique (PHA) avant l'enfilage des gants médicaux

5.2 Hygiène des mains après le retrait des gants médicaux

• En fonction de la nature du soin :
  • Effectuer un lavage des mains à l'eau et au savon après le retrait des gants médicaux
  • Effectuer une friction des mains avec un produit hydro-alcoolique (PHA) après le retrait des gants médicaux