1. Définitions
1.1 Pharmacocinétique
La pharmacocinétique est l'étude du devenir du principe actif d'un médicament, dans l'organisme.
- 4 étapes dans la pharmacocinétique d'un médicament :
- Phase d'absorption
- Phase de diffusion
- Phase de métabolisme
- Phase d'élimination
1.2 Elimination
Le métabolisme d'un médicament est la période durant laquelle le médicament est métabolisé et excrété de l'organisme.
2. Voies d'élimination
2. Elimination rénale
- Etape de l'élimination urinaire du médicament :
- Etape I : filtration glomérulaire
- Filtration par diffusion passive
- Etape II : sécrétion tubulaire
- Transport actif au niveau des tubules rénaux
- Etape III : réabsorption tubulaire
- Réabsorption tubulaire passive :
- La fraction non ionisée du médicament au pH urinaire, est réabsorbée tout au long du néphron
- Réabsorption tubulaire active :
- Les substances endogènes (glucose, sodium, potassium, acide urique, acides aminés) et les médicaments ayant ces mêmes propriétés, sont réabsorbées au niveau du tube proximal
2. Elimination biliaire
- Elimination de la substance médicamenteuse par le foie dans la bile :
- La substance médicamenteuse traverse l'hépatocyte puis est rejeté dans la bile
- Les substances éliminées par la bile se retrouve dans l'intestin où s'effectur le cyle entéro-hépatique :
- Soit élimination de la substance dans les selles
- Soit réabsorption de la substance
3. Autres voies d'élimination
- Elimination pulmonaire
- Elimination salivaire
- Elimination sudoripare
- Elimination lacrymale
- Elimination génitales
3. Quantification du métabolisme et de l’élimination
3.1 Clairance
- La clairance est le volume de plasma totalement épuré d'une substance par unité de temps
- Clairance hépatique : capacité du foie à épuré une substance d'un volume sanguin par unité de temps
- Clairance rénale : capacité des reins à épuré une substance d'un volume sanguin par unité de temps
- Clairance corporelle totale : capacité de l'organisme à épuré une substance du volume sanguin par unité de temps
3.2 Demi-vie d'un médicament
- La demi-vie d'un médicament est le temps nécessaire pour passer d’une concentration plasmatique à sa moitié, elle reflète le temps où une substance perd la moité de son activité