Les voies d'administration des médicaments

1. Voies avec absorption indirecte

1.1 Peau

• Principes :
  • Voie sus-épidermique : médicament déposé sur l'épiderme, à la surface de la peau
  • Voie épidermique : médicament introduit mécaniquement dans l'épiderme
  • Voie sous-épidermique : médicament déposé sur le derme après ouverture de l'épiderme par scarification
  • Voie intradermique : médicament introduit dans le derme

• Actions :
  • Action locale : sur une lésion dermatologique
  • Action générale : si atteinte du derme et passage de la paroi des capillaires (patchs)
  • Libération progressive et longue durée d'action

1.2 Muqueuses gastro-intestinales - voie orale (per os)

• Principe :
  • Voie per os : médicament ingéré (per os : par la bouche) qui aura une action générale ou locale sur les muqueuses gastro-intestinales

• Actions :
  • Actions sur la muqueuse gastrique :
    • Action locale : couvre la muqueuse gastrique
    • Action générale : absorption des acides faibles du médicament par la muqueuse gastrique
  • Actions sur la muqueuse de l'intestin grêle :
    • Action locale : agit sur la muqueuse de l'instestin grêle sans être absorbé par celle-ci
    • Action générale : absorption par la muqueuse de l'intestin grêle
  • Actions sur la muqueuse du gros intestin :
    • Action locale : sur les affections coliques
    • Action générale : absorption par la muqueuse du gros intestin

1.3 Muqueuse buccale

• Principe :
  • Voie (sub)linguale : médicament déposé dans la cavité buccale

• Actions :
  • Action locale : sur les lésions de la muqueuse
  • Action générale : absorption rapide par la muqueuse buccale vers les gros vaisseaux

1.4 Muqueuses ORL

• Principe :
  • Voie auriculaire : médicament déposé dans le conduit auditif
  • Voie nasale : médicament pulvérisé dans les cavités nasales
  • Voie pharyngée : médicament déposé dans la cavité buccale

• Actions :
  • Action locale : en fonction de la voie d'administration
  • Action générale : absorption par les muqueuses puis passage dans la circulation via les capillaires

1.5 Muqueuses respiratoires

• Principes :
  • Voie pulmonaire : médicament volatile inhalé

• Actions :
  • Action locale : au niveau des bronches
  • Action générale : absorption par les alvéoles puis passage dans la circulation via les capillaires

1.6 Muqueuse conjonctiviale

• Principe :
  • Voie oculaire : médicament déposé sur la conjonctive

• Action :
  • Action locale

1.7 Muqueuse rectale

• Principe :
  • Voie rectale : médicament inséré par le rectum

• Actions :
  • Action locale : sur les affections rectales ou anales
  • Action générale : absorption par la muqueuse de l'ampoule rectale et du gros intestin puis passage dans la circulation

1.8 Muqueuse vaginale

• Principe :
  • Voie vaginale : médicament inséré par le vagin

• Action :
  • Action locale : sur la muqueuse vaginale

2. Voies avec absorption directe

• Voies parentérales : voies d'administration qui évite les voies digestives et qui s'accompagnent d'une effraction de la peau par une aiguille
  • Voie sous-cutanée
  • Voie intramusculaire
  • Voie intraveineuse

2.1 Voie sous-cutanée

• Principe :
  • Voie sous-cutanée parentérale : médicament injecté dans le tissu conjonctif sous la peau
    • Face externe du bras
    • Face externe de la cuisse
    • Région abdominale : à partir de 15 cm du nombril
    • Région sus et sous épineuse de l'omoplate
    • Quart supéro-externe de la fesse

• Action :
  • Action générale : diffusion passive du produit puis passage dans les vaisseaux capillaires
  • Absorption lente
  • Action retardée et progressive

2.2 Voie intramusculaire

• Principe :
  • Voie intramusculaire parentérale : médicament injecté dans le tissu musculaire puis passage dans les vaisseaux capillaires
    • Muscle grand et moyen fessier : quart supéro-externe de la fesse
    • Muscle vaste externe de la cuisse : s'étend d'une largeur de main au-dessus du genou, à une largeur de main au-dessous du grand trochanter du fémur
    • Muscle deltoïde : juste en dessous de l'épaule (2 ml maximum)

• Action :
  • Action générale : diffusion passive du produit puis passage dans les vaisseaux capillaires
  • Absorption rapide : forte vascularisation du tissu musculaire
  • Action retardée et progressive

3. Voies avec pénétration directe

• Voies parentérales : voies d'administration qui évite les voies digestives et qui s'accompagnent d'une effraction de la peau par une aiguille
  • Voie sous-cutanée
  • Voie intramusculaire
  • Voie intraveineuse

3.1 Voie intraveineuse

• Principe :
  • Voie intraveineuse parentérale : médicament injecté dans une veine
    • Injection intraveineuse directe (IVD)
    • Injection intraveineuse lente (IVL)) par intra-vasculaire (intra-tuyaux)

• Action :
  • Action générale : pas d'absorption, diffusion directe dans l'organisme
  • Action immédiate