Les antiémétiques

1. Indication générale

Un antiémétique est une substance pharmacologique préventive ou curative des nausées ou vomissements

• Les antiémétiques sont répartis en plusieurs familles :
  • Antagonistes dopaminergiques
  • Antagonistes des récepteurs 5-HT3
  • Neuroleptiques à visée antiémétique

2. Principaux médicaments

3. Antagonistes dopaminergiques

• Mode d'action :
  • Effet antiémétique par blocage des récepteurs dopaminergiques périphériques :
    • Inhibition de l'effet émétique de la dopamine

• Indications :
  • Traitement symptomatique des nausées
  • Traitement symptomatique des vomissements
  • Traitement symptomatique du hocquet
  • Reflux gastro-oesophagien

• Contre-indications :
  • Allergie connue
  • Obstruction digestive
  • Antécédents de dyskinésies aux neuroleptiques

• Effets secondaires :
  • Somnolence
  • Dyskinésies aiguës
  • Diarrhée
  • Réactions allergiques

• Surveillances :
  • Surveillance de l'efficacité
  • Surveillance de l'absence d'effets secondaires

• Conseil d'utilisation :
  • Prise en dehors du repas

4. Antagonistes des récepteurs 5-HT3

• Mode d'action :
  • Effet antiémétique par blocage des récepteurs 5-HT3 de la sérotonine :
    • Inhibition de l'effet émétique des récepteurs 5-HT3, par la libération de sérotonine

• Indications :
  • Traitement symptomatique des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie anti-cancéreuse
  • Traitement symptomatique des nausées et vomissements post-opératoires

• Contre-indications :
  • Allergie connue
  • Obstruction digestive

• Effets secondaires :
  • Céphalées
  • Bouffées de chaleur
  • Constipation
  • Somnolence, asthénie
  • Hypertension ou hypotension artérielle
  • Bradycardie
  • Réactions allergiques

• Surveillances :
  • Surveillance de l'efficacité
  • Surveillance de l'absence d'effets secondaires

• Conseil d'utilisation :
  • Prise en dehors du repas

5. Neuroleptiques à visée antiémétique

• Mode d'action :
  • Effet antiémétique par blocage des récepteurs dopaminergiques centraux :
    • Inhibition de l'effet émétique de la dopamine

• Indications :
  • Traitement symptomatique des nausées et vomissements post-opératoires
  • Traitement symptomatique des nausées et vomissements induits par les morphiniques

• Contre-indications :
  • Allergie connue
  • Somnolence, insconscience
  • Bradycardie

• Effets secondaires :
  • Somnolence voire sédation
  • Dyskinésies aiguës
  • Hypotension artérielle
  • Bradycardie
  • Réactions allergiques

• Surveillances :
  • Surveillance de l'efficacité
  • Surveillance de l'absence d'effets secondaires