1. Indication générale
Un inhibiteur calcique est une substance pharmacologique inhibant l'entrée du calcium dans les cellules myocardiques et musculaires lisses, utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle, de l'insuffisance coronaire, des arythmies.
- Les inhibiteurs calciques sont répartis en plusieurs familles :
- Benzothiazépine
- Dihydropyridine
- Phénylalkylamine
2. Principaux médicaments
| Inhibiteurs calciques |
| Familles |
Dénomination Commune
Internationale (DCI) |
Nom commerciaux |
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Benzothiazépine
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Diltiazem
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Mono-Tildiem®
Tildiem®
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Dihydropyridine
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Amlodipine
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Amlor®
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Félodipine
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Flodil® LP
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Isradipine
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Icaz® LP
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Lacidipine
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Caldine®
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Lercanidipine
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Lercan®
Zanidid®
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Manidipine
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Iperten®
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Nicardipine
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Loxen®
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Nifédipine
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Adalate®
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Nitrendipine
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Nidrel®
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Phénylalkylamine
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Vérapamil
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Isoptine®
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3. Benzothiazépine
| Inhibiteurs calciques benzothiazépines |
| Familles |
Dénomination Commune
Internationale (DCI) |
Nom commerciaux |
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Benzothiazépine
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Diltiazem
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Mono-Tildiem®
Tildiem®
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- Mode d'action :
- Effet coronaire prédominant (coronarodilatateur et bradycardisant) par blocage des canaux calciques voltage-dépendants de type L
- Réduction de l'entrée de calcium dans les fibres cardiaques, entraînant un ralentissement de la conduction atrio-ventriculaire
- Réduction des résistances artérielles, entraînant une coronarodilatation
- Indications :
- Insuffisance coronarienne (angor)
- Certaines tachycardies
- Contre-indications :
- Allergie connue
- Troubles de la conduction cardiaque : bloc auriculo-ventriculaire
- Effets secondaires :
- Hypotension artérielle
- Bradycardie sinusale
- Bloc sino-auriculaire
- Bloc auriculo-ventriculaire
- Oedème des membres inférieurs
- Constipation
- Réactions allergiques
- Surveillances :
- Surveillance de l'efficacité
- Surveillance de l'absence d'effets secondaires
4. Dihydropyridine
| Inhibiteurs calciques dihydropyridines |
| Familles |
Dénomination Commune
Internationale (DCI) |
Nom commerciaux |
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Dihydropyridine
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Amlodipine
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Amlor®
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Félodipine
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Flodil® LP
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Isradipine
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Icaz® LP
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Lacidipine
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Caldine®
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Lercanidipine
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Lercan®
Zanidid®
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Manidipine
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Iperten®
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Nicardipine
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Loxen®
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|
Nifédipine
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Adalate®
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Nitrendipine
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Nidrel®
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- Mode d'action :
- Effet vasculaire prédominant (antihypertenseur) par blocage des canaux calciques voltage-dépendants de type L
- Réduction des résistances artérielles et artériolaires périphériques, entraînant une diminution de la pression artérielle
- Contre-indications :
- Allergie connue
- Hypotension artérielle
- Troubles de la conduction cardiaque : bloc auriculo-ventriculaire
- Effets secondaires :
- Hypotension artérielle
- Tachycardie par stimulation sympathique réflexe
- Oedème des membres inférieurs
- Constipation
- Réactions allergiques
- Surveillances :
- Surveillance de l'efficacité
- Surveillance de l'absence d'effets secondaires
5. Phénylalkylamine
| Inhibiteurs calciques phénylalkylamines |
| Familles |
Dénomination Commune
Internationale (DCI) |
Nom commerciaux |
|
Phénylalkylamine
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Vérapamil
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Isoptine®
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- Mode d'action :
- Effet sinusal prédominant (bradycardisant) par blocage des canaux calciques voltage-dépendants de type L
- Réduction de l'automaticité sinusale par diminution de la vitesse de conduction au niveau du noeud auriculo-ventriculaire
- Indications :
- Tachycardies paroxystiques supraventriculaires
- Insuffisance coronarienne (angor)
- Contre-indications :
- Allergie connue
- Bradycardie
- Troubles de la conduction cardiaque : bloc auriculo-ventriculaire
- Effets secondaires :
- Bradycardie sinusale
- Bloc sino-auriculaire
- Bloc auriculo-ventriculaire
- Hypotension artérielle
- Oedème des membres inférieurs
- Constipation
- Réactions allergiques
- Surveillances :
- Surveillance de l'efficacité
- Surveillance de l'absence d'effets secondaires