Les intercalants - Cours IFSI - Etudiant infirmier

Sommaire

1. Indication générale

Les intercalants sont des anticancéreux cytotoxiques qui bloque la transcription de l'ADN en s'intercalant entre les noyaux parallèles des bases nucléiques dans la double hélice de l'ADN.

Etymologie

Anticancéreux :
- Anti, du grec antí : contre
- Cancer, du latin cancer : crabe (par analogie, Hippocrate comparait l’aspect des tumeurs du sein avec les crabes)
Cytotoxique :
- Cyto, du grec kutos : cellule
- Toxique, du grec toxon : arc ; puis du grec toxicon : poison pour flèches
Antinéoplasique :
- Anti, du grec antí : contre
- Néo, du latin neos : nouveau, jeune
- Plasie, du grec plasis : façonner, modeler
Antimitotique :
- Anti, du grec antí : contre
- Mitose, du grec mitos : filament (en référence à l'aspect des chromosomes)

Les intercalants sont répartis en plusieurs familles :
- Anthracyclines
- Anthracènediones

2. Principaux médicaments

Inhibiteurs des topo-isomérases
Familles	Dénominations Communes Internationales (DCI)	Noms commerciaux
Anthracyclines	Daunorubicine	Cérubidin^® Daunoxome^®
	Doxorubicine	Adriblastin^®
	Epirubicine	Farmorubicin^®
	Idarubicine	Zavedo^®
Anthracènediones	Mitoxantrone	Novantrone^®

3. Effets secondaires des chimiothérapies

4.1 Toxicité hématologique

Leucopénie
Anémie
Thrombopénie

4.2 Toxicité immunitaire

Lymphopénie
Neutropénie

4.3 Toxicité digestive

Nausées
Vomissements
Diarrhée
Constipation (rare)
Dysphagie

4.4 Toxicité cutanéomuqueuse et des phanères

Alopécie
Mucite :
- Mucite buccale : stomatite
- Mucite génitale
- Mucite oculaire>
Anomalies pigmentaires cutanées avec risque de brûlures :
- Hyperpigmentation
- Hypopigmentation
Trouble de la croissance des ongles

4.5 Toxicité neurologique

Paresthésies des mains et des pieds
Paraparésies
Diminution des réflexes ostéotendineux
Douleurs
Paralysie faciale
Troubles mnésiques
Retards d’apprentissage
Diplopie
Hypotension orthostatique
Dysphagie
Rétention urinaire

4.6 Toxicité cardiovasculaires

Insuffisance cardiaque
Troubles du rythme
Troubles de la conduction
Hypotension artérielle
Hypotension orthostatique

4.7 Toxicité rénale

Néphropathies
Insuffisance rénale
Oligoanurie

4.8 Toxicité vésicale

Cystite hématurique
Rétention urinaire

4.9 Toxicité pulmonaire

Insuffisance respiratoire
Infiltrat interstitiel (rare)

4.10 Toxicité hépatique

Cytolyse hépatique
Syndrome de cholestase
Maladie veino-occlusive hépatique

4.11 Toxicité de la fertilité

Oligo-azoospermie
Aménorrhée

Rédaction

Rédaction Espacesoignant.com

Référence

Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. intercalant. [cité 31 jullet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=intercalant