Anatomie du tube digestif

1. Structure de l'appareil digestif

• Appareil digestif :
  • Organes du tube digestif :
    • Cavité buccale
    • Pharynx
    • Oesophage
    • Estomac
    • Intestin grêle
    • Gros intestin
    • Péritoine
  • Glandes digestives annexes
    • Foie et voies biliaires
    • Pancréas
    • Glandes salivaires

2. Cavité buccale

• La cavité buccale est limitée par :
  • En avant : par les deux lèvres
  • En haut : par la voûte du palais et le voile du palais qui la séparent des fosses nasales
  • En bas : par le plancher de la bouche
  • Sur les côtés : par les deux joues

• La cavité buccale s’ouvre en arrière sur le pharynx au niveau des piliers antérieurs du voile du palais

• La cavité buccale est tapissée d'une muqueuse et contient 2 organes :
  • Dents
  • Langue

2.1 Dents

• Les dents sont des organes durs, dont le rôle est de broyer les aliments ingérés

2.1.1 Structure

• La dent est composée de 4 substances :
  • La pulpe : partie centrale qui contient les vaisseaux et les nerfs de la dent
  • La dentine ou ivoire : partie périphérique extrêmement dure et innervée, qui consitue le volume de la dent
  • L'émail : situé au-dessus de la couronne, il recouvre l'ivoire
  • Le cément : situé au niveau de la racine, il recouvre la racine

2.1.2 Anatomie

• La dent comporte 3 parties :
  • Racine : implantée dans les alvéoles dentaires des deux maxillaires, elle est recouverte de cément
  • Couronne : émerge de l'alvéole, elle est recouverte d'émail
  • Collet : entre la racine et la couronne

2.1.3 Classification

• 4 types de dents :
  • Incisive : couronne tranchante qui coupe
  • Canine : couronne pointue qui déchire
  • Prémolaire : couronne plate avec deux tubercules qui écrase
  • Molaire : couronne plate avec quatre tubercules qui broie

2.1.4 Dentures

• 2 dentures successives :
  • Denture primaire de 20 dents : temporaire et incomplète
  • Denture permanente de 32 dents : définitive et complète

• Denture primaire : 20 dents qui apparaissent entre l'âge de 6 mois et 3 ans
  • 8 incisives : 6e au 10e mois
  • 4 canines : 28e au 30e mois
  • 8 prémolaires : 24e au 26e mois

• Denture permanente : 32 dents qui remplacent la denture primaire entre l'âge de 6 ans et 25 ans
  • 8 incisives : 6 à 10 ans
  • 4 canines : 10 à 12 ans
  • 8 prémolaires : 9 à 12 ans
  • 12 molaires : 6 à 25 ans

2.2 Langue

• La langue est un muscle mobile situé sur le plancher de la cavité buccale

2.2.1 Anatomie

• La langue est composée de :
  • Muscles
  • Nerfs
  • Vaisseaux sanguins
  • Muqueuse
  • Papilles gustatives sur la face supérieure de la langue

2.2.2 Fonction

• Mastication
• Déglutition
• Phonation
• Goût : papilles gustatives
  • Sucré
  • Salé
  • Amer
  • Acide
  • Umami

3. Pharynx

3.1 Définition

• Le pharynx est un conduit musculomenbraneux faisant communiquer la bouche et l'oesophage d'une part, les fosses nasales et le larynx d'autre part
• C'est le carrefour des voies aériennes et des voies digestives qui se croisent à ce niveau

3.2 Composition

• Le pharynx se divise en trois sections :
  • Nasopharynx : prolonge les cavités nasales
  • Oropharynx : carrefour entre les voies aériennes et les voies digestives
  • Laryngopharynx : communique entre le larynx et le pharynx

4. Oesophage

• L'oesophage est un conduit musuclomembraneux de 25 cm de long et large de 2 cm, qui fait communiquer le pharynx en haut et l'estomac en bas

5. Estomac

• L'estomac est une poche/réservoir où s'effectue une dégradation chimique du bol alimentaire en une bouillie crémeuse appelée chyme
• L'estomac fait suite à l'oesophage et abouche à l'intestin grêle, il se situe au niveau de l'hypocondre gauche et de l'épigastre

5.1 Anatomie

• L'estomac à la forme d'un J :
  • 25 cm de long
  • 10 à 12 cm de large
  • 8 à 9 cm de profondeur
  • 1,5 litres de capacité

• L'estomac est composé de 2 faces, 2 bords, 2 orifices et de 3 portions :
  • 2 faces :
    • Face postérieure
    • Face antérieure
  • 2 bords
    • Petite courbure : bord droit
    • Grande courbure : bord gauche
  • 2 orifices :
    • Cardia : orifice supérieur qui fait suite à l'oesophage
    • Pylore : orifice inférieur où s'abouche le duodénum de l'intestin grêle
  • 3 portions :
    • Fundus ou grosse tubérosité : portion supérieure à côté du cardia, en renflement en forme de dôme
    • Corps : portion moyenne
    • Antre pylorique : portion inférieure qui se rétrécie pour former le canal pylorique, qui se termine par pylore

5.2 Histologie

• L'estomac est formé de 3 couches :
  • Couche séreuse : formée par le péritoine
  • Couche musculaire : permet le brassage des aliments
  • Couche muqueuse : siège de nombreuses glandes qui secrètent des hormones et substances jouant un rôle dans la digestion

6. Intestin grêle

• L'intestin grêle est un long tube d'environ 6 mètres sur 2 centimètres de diamètre, qui relie l'estomac au niveau du pylore, au gros intestin

6.1 Anatomie

• L'intestin grêle est composé de 3 parties :
  • Duodénum : partie initiale fixe qui fait suite au pylore de l'estomac, d'une longueur de 25 centimètres
    • Le duodénum est le lieu d’abouchement des canaux excréteurs biliaires (canal cholédoque) et pancréatiques (canal de Santorini)
  • Jéjunum : partie moyenne mobile qui s'étend du duodénum à l'iléon, d'une longueur de 2,5 mètres
  • Iléon : partie finale mobile qui fait suite au jéjunum et s'abouche au gros intestin, d'une longueur de 3,6 mètres

6.2 Histologie

• L'intestin grêle est formé de 3 couches :
  • Couche séreuse : formée par le péritoine
  • Couche musculaire : permet le péristaltisme
  • Couche muqueuse : siège des glandes qui sécrètent le suc intestinal, présente de nombreux replis dites valvules conniventes et des millions de villosités intestinales qui permet d'augmenter la surface d’échange entre les aliments et la muqueuse

7. Gros intestin

• Le gros intestin est un tuve d'environ 1,5 mètre de long sur 8 centimètres de diamètre, qui fait suite à l'intestin grêle et se termine par le rectum

7.1 Anatomie

• Le gros intestin est composé de 6 parties :
  • Caecum : portion initiale du gros intestin, où s'abouche l'iléon de l'intestin grêle
  • Colon ascendant : fait suite au cæcum, il monte verticalement sur le côté droit de l'abdomen jusque sous le foie et tourne à gauche en formant l'angle colique droit ou angle hépatique
  • Colon transverse : fait suite au côlon ascendant et commence à l'angle hépatique, il traverse de droite à gauche l'abdomen (du foie à la rate) et redescend en formant l'angle colique gauche ou angle splénique
  • Colon descendant : débute à l'angle splénique, il descend du côté gauche de l'abdomen jusqu'à la crête iliaque
  • Colon sigmoïde : fait suite au côlon descendant, il est mobile, se décolle de la paroi latérale de l'abdomen, et a la forme d'un S
  • Rectum : partie terminale du tube digestif qui comprend deux parties :
    • Ampoule rectale : partie haute dilatée faisant suite au côlon sigmoïde
    • Canal anal : partie basse rétrécie qui traverse le périnée

7.2 Histologie

• Le gros intestin est formé de 3 couches :
  • Couche séreuse : formée par le péritoine
  • Couche musculaire : permet le péristaltisme
  • Couche muqueuse : siège des glandes qui sécrètent le suc intestinal, présente de nombreux replis dites valvules conniventes et des millions de villosités intestinales qui permet d'augmenter la surface d’échange entre les aliments et la muqueuse

8. Péritoine

• Le péritoine est une membrane séreuse qui tapisse les viscères digestifs, l'abdomen et le pelvis, et forme un espace virtuel appelé cavité péritonéale

• Le péritoine est formé de 2 feuillets :
  • Feuillet pariétal : tapisse les parois de la cavité abdominopelvienne
  • Feuillet viscéral : recouvre les viscères digestifs