Physiologie de l'appareil reproducteur féminin

1. Fonction exocrine ovarienne : cycle ovulatoire

• Le cycle ovulatoire se déroule en 28 jours et se compose de 3 phases :
  • Phase folliculaire
  • Phase ovulatoire
  • Phase lutéale

1.1 Phase folliculaire

• Durée : 14 jours (de J1 à J14)
• Phase folliculaire : processus de maturation du follicule ovarien :
  • Follicule primordial
  • Follicule primaire
  • Follicule secondaire
  • Follicule tertiaire ou antral ou cavitaire
  • Follicule pré-ovulatoire ou mûr ou follicule de De Graaf

1.2 Phase ovulatoire

• Durée : quelques secondes, à J14
• Rupture du follicule pré-ovulatoire et expulsion de l'ovocyte

1.3 Phase lutéale

• Durée : 14 jours (de J14 à J28)
• Phase lutéale : le follicule pré-ovulatoire rompu se transforme en corps jaune

2. Fonction endocrine ovarienne : cycle hormonal

• L'hypothalamus libère une hormone, la GnRH qui stimule les sécrétions hypophysaires (GnRH : Gonadotropin Releasing Hormone)

• L'hypophyse sécrète deux hormones qui commandent l'ovaire, les gonadostimulines :
  • FSH (Follicle Stimulating Hormone : Hormone Folliculo-Stimulante)
    • Stimule la maturation du follicule ovarien
    • Stimule la sécrétion d'oestrogène par la granulosa (couche de cellules folliculaires granuleuses entourant l'ovocyte et la cavité liquidienne du follicule ovarien)
  • LH (Luteinizing Hormone : Hormone Lutéinisante)
    • Déclenche l'ovulation entre 36 et 48 heures après d'un pic de sécrétion
    • Transforme le follicule pré-ovulatoire rompu en corps jaune
    • Stimule la synthèse d'oestrogène et de progestérone par le corps jaune

• L'ovaire secrète trois hormones :
  • Oestrogène
  • Progestérone
  • Inhibine

2.1 Cycle hormonal

• La FSH stimule la maturation du follicule ovarien
• La granulosa du follicule ovarien en maturation sécrète des oestrogènes
• La sécrétion d'oestrogènes entraîne l'épaississement de l'endomètre
• Le taux d'oestrogène augmente jusqu'à un taux maximum qui entraîne un pic de la sécrétion de LH par l'hypophyse
• Le pic de LH entraîne la rupture du follicule pré-ovulatoire et l'expulsion de l'ovocyte
• Le taux de FSH diminue
• La LH transforme le follicule pré-ovulatoire rompu en corps jaune
• Le corps jaune secrète simultanément les oestrogènes et la progestérone
• Les oestrogènes et principalement la progestérone, préparent le corps à une éventuelle grossesse
  • Epaississement de l'endomètre avec prolifération des vaisseaux et multiplication des artères
  • Epaississement de la glaire cervicale pour empêcher la remontée des autres spermatozoïdes
  • Inhibition de la contractilité du myomètre
  • Augmentation de 0,3 °C de la température
• En l'absence de fécondation, le corps jaune dégénère et forme le corpus albicans
• La dégénérescence du corps jaune entrâine une chute du taux de progestérone et d'oestrogènes
• La chute du taux de progestérone et d'oestrogènes provoque la destruction du développement de la muqueuse de l'endomètre, c'est la survenue des menstruations

• Une baisse du taux des hormones sexuelles (oestrogènes et progestérone) entraîne une augmentation de la sécrétion de GnRH afin d'augmenter la sécrétion de ces hormones
• Au contraire, une augmentation du taux des hormones sexuelles entraîne une diminution de la sécrétion de GnRH, on parle alors de rétrocontrôle