La fracture de la clavicule

1. Définition

La fracture de la clavicule est une perte de la continuité osseuse de la clavicule.

2. Physiopathologie

• Mécanisme indirect
  • Une chute sur la main entraîne une fracture de la clavicule
• Mécanisme direct
  • Un choc direct sur le moignon de l'épaule entraîne une fracture de la clavicule
  • Un choc direct sur la clavicule entraîne une fracture de la clavicule

3. Etiologies

• Accident de la vie courante : activité sportive
• Accident de la voie publique (AVP)
• Accident de travail
• Accident domestique

4. Examens et signes cliniques

• Douleur
• Impotence fonctionnelle
• Déformation de l'épaule :
  • Epaule tombante
  • Maintien du bras atteint avec l'autre main
• Asymétrie des deux épaules

5. Examen et Examen et signe paraclinique

• Radiographie de face et de profil de l'épaule

6. Complications

• Lésion cutanée
• Lésion vasculaire
• Lésion nerveuse
• Lésion tendineuse et articulaire
• Pseudarthrose : fausse articulation formée au niveau d'une fracture mal consolidée

7. Prise en soins

• Prise en charge médicale :
  • Antalgique

• Prise en charge orthopédique :
  • Réduction de la fracture
  • Immobilisation par des anneaux claviculaires : permet de maintenir les épaules en rétropulsion (de moins en moins utilisée pour des raisons d'hygiène et d'altérations de l'état cutanée)
  • Immobilisation du bras en position coude au corps

• Prise en charge chirurgicale :
  • Ostéosynthèse par une plaque vissée

• Prise en charge kinésithérapique :
  • Rééducation orthopédique