La bronchite aiguë

1. Définition

La bronchite aiguë est une inflammation aiguë des bronches suite à une infection respiratoire saisonnière d'origine virale ou bactérienne.

2. Physiopathologie

• L'inflammation évolue de la muqueuse des voies aériennes supérieures vers les voies aériennes inférieures
• L'inflammation des bronches entraîne un oedème inflammatoire et une hypersécrétion séromuqueuse
• L'inflammation des bronchioles entraîne une obstruction résultant d'un oedème inflammatoire et d'une difficulté d'évacuations de sécrétions muqueuses

3. Etiologies

• Infection oto-rhino-laryngologique (ORL)
• Infection virale :
  • Virus influenzae
  • Virus parainfluenzae
  • VRS (Virus Respiratoire Syncytial)
  • Rhinovirus
• Infection bactérienne :
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Chlamydia pneumoniae
  • Bordetella pertussis

4. Examens et signes cliniques

• L'évolution de l'inflammation des voies aériennes supérieures vers les voies aériennes inférieures se déroule sur deux phases :
• Phase I : Phase sèche
  • Toux sèche quinteuse
  • Douleur rétrosternale (derrière le sternum) à type de brûlure
  • Dyspnée
  • Hyperthermie
  • Céphalée
  • Myalgie, courbature
• Phase II : Phase humide
  • Toux productive (toux grasse)
  • Expectoration séromuqueuse

5. Signe paraclinique

• Aucun, le diagnostic est clinique

6. Evolution et complications

• Evolution favorable le plus souvent
• Surinfection bactérienne
• Pneumonie

7. Prise en soins

• Prise en charge hygiénique :
  • Arrêt et éviction du tabac

• Prise en charge médicale :
  • Antipyrétique
  • Antalgique
  • Antitussif
  • Fluidifiant bronchique
  • Antibiotique : surinfection bronchique
  • Corticoïde : asthme

• Prise en charge préventive :
  • Vaccination du calendrier vaccinal : vaccination antigrippale et anti-pneumococcique

• Prise en charge étiologique de l'infection oto-rhino-laryngologique (ORL)