La carie dentaire

1. Définition

La carie ou dentinite est une déminéralisation microbienne progressive de l'émail et de la dentine.

2. Physiopathologie

• Une stagnation de la plaque dentaire entraîne une prolifération microbienne
• La prolifération microbienne entraîne une dégradation du saccharose en acide lactique
• La dégradation du saccharose en acide lactique entraîne une dissolution de l'émail et de la dentine

3. Etiologies

• Présence de germes dentaires
• Mauvaise hygiène buccodentaire
• Altération de l'état général (AEG)
• Tabac
• Hyposialie
• Carence en vitamine D
• Carence en fluor
• Consommation de sucre
• Fracture dentaire

4. Examens et signes cliniques

• Carie de l'émail :
  • Asymptomatique

• Carie de la dentine :
  • Douleur :
    • Douleur localisée à la dent
    • Douleur brève
    • Douleur à la stimulation de la dent
    • Absence de douleur à la percussion axiale et transversale de la dent
  • Test de vitalité dentaire positif : chaud / froid

5. Examens et signes paracliniques

• Radiographie dentaire :
  • Cliché rétro-alvéolaire
  • Orthopantomographie : panoramique dentaire
• Examen stomatologique

6. Complications

• Pulpite
• Desmodontite
• Cellulite cervico-faciale

7. Prise en soins

• Traitement mécanique :
  • Amalgame dentaire
  • Dévitalisation de la dent

• Prise en charge médicale : :
  • Antalgique

• Education thérapeutique :
  • Information et éducation pour la santé bucco-dentaire
  • Brossage des dents au minimum deux fois par jour avec un dentifrice fluoré
  • Réduction de la fréquence des prises alimentaires entre les repas (grignotage y compris boissons sucrées)
  • Réduction de la quantité et surtout de la fréquence de consommation des sucres
  • Favoriser au cours des repas une alimentation diversifiée et équilibrée et la consommation d'eau pure
  • Examens de prévention proposés dans le cadre du programme de prévention de l'Assurance maladie (M'T dents)