L'eczéma exogène

1. Définition

La dermatite de contact ou eczéma exogène, est une inflammation de la peau correspondant à une réaction allergique.

2. Physiopathologie

• Le contact de la peau avec une substance exogène entraîne une réaction d'hypersensibilité retardée à médiation cellulaire

3. Etiologies

• Contact avec un allergène :
  • Profession
  • Domicile
  • Loisir
  • Végétaux
  • Métaux
  • Substance
  • Peinture
  • Menuiserie
  • Latex
  • Parfum
  • Conservateur
  • …

4. Examens et signes cliniques

• Lésion :
  • Phase I : érythème
  • Phase II : vésicules
  • Phase III : suintement des vésicules
  • Phase IV : croûte puis desquamation

• Localisation :
  • Zone de contact

5. Examens et signes paracliniques

• Tests épicutanés (patch-tests) : application de différents allergènes sur le dos durant 48 heures
  • Lectures :
    • 1^re lecture : 48 heures après l'application
    • 2^e lecture : 72 – 96 heures après la 1^re lecture
  • Résultats :
    • Test négatif : peau normale
    • Test positif : lésion d'eczéma

6. Complications

• Surinfection
• Impétigo
• Lésions de grattage
• Altération de l'image de soi

7. Prise en soins

• Prise en charge hygiénique :
  • Eviction de l'allergène

• Prise en charge médicale :
  • Corticoïde dermique
  • Antihistaminique

• Prise en charge psychologique :
  • Soutien psychologique pour le patient