L'erysipèle

1. Définition

L'érysipèle est une infection du derme et de l'hypoderme (dermo-hypodermite) bactérienne aiguë à streptocoque non nécrosante, par le streptocoque A, plus rarement par une autre bactérie.

2. Etiologies

• Plaie cutanée
• Diabète
• Obésité
• Immunosuppression
• Insuffisance veineuse
• Lymphoedème

3. Examens et signes cliniques

• Début brutal
• Hyperthermie
• Lésion érythémateuse en placard inflammatoire :
  • Plaque rouge
  • Plaque chaude
  • Plaque douloureuse
  • Plaque oedèmateuse
  • Plaque bien délimitée
  • Plaque localisée au membre inférieur (85% des cas) et au visage

4. Examens et signes paracliniques

• Prélèvement bactériologique local
• Bilan biologique bactériologique

5. Complications

• Bactériémie associée à un sepsis (septicémie)
• Abcès
• Hypodermite nécrosante
• Thrombose veineuse profonde

6. Prise en soins

• Traitement physique :
  • Repos au lit
  • Arceau : permet de protéger la jambe du contact du drap

• Prise en charge médicale :
  • Antibiotique
  • Antalgique
  • Antipyrétique
  • Anticoagulant à visée préventive de la thrombose veineuse profonde