La mononucléose infectieuse

1. Définition

La mononucléose infectieuse (MNI) est une affection lymphoproliférative mononucléosique infectieuse aiguë, secondaire à la primo-infection par le virus d'Epstein Barr (EBV).

2. Physiopathologie

• Virus d'Epstein Barr (EBV) :
  • Incubation : 4 – 6 semaines
  • Transmission : interhumaine
  • Vecteur : salive

3. Etiologie

• Primo-infection par le virus d'Epstein Barr (EBV)

4. Examens et signes cliniques

• Hyperthermie
• Altération de l'état général (AEG) : asthénie, anorexie, amaigrissement
• Douleur pharyngée
• Dysphagie
• Adénopathie cervicale douloureuse
• Angine pseudo-membraneuse :
  • Amygdale recouverte d'une fausse membrane blanchâtre et extensive
• Syndrome pseudo-grippal

5. Examens et signes paracliniques

• Bilan biologique :
  • Numération formule sanguine (NFS)
  • Marqueur de l'inflammation : CRP
  • Hémoculture
  • Sérologie Epstein Barr Virus (EBV)

• Examen oropharyngé
• Frotti sanguin
• MNI test : permet de confirmer le diagnostic

6. Complications

• Anémie hémolytique
• Cytolyse hépatique
• Myocardite

7. Prise en soins

• Traitement physique :
  • Repos au lit

• Prise en charge hygiénique :
  • Lavage de mains
  • Eviction des éternuements
  • Eviction de baisers
  • Hygiène alimentaire rigoureuse
  • Pas de partage de nourriture

• Prise en charge médicale :
  • Antalgique
  • Antipyrétique
  • Corticoïde
  • Pas d'antibiotique : risque de rash cutané

• Guérison spontanée en 3 à 4 semaines