L'otite moyenne aiguë

1. Définition

L'otite moyenne aiguë (OMA) est une inflammation aiguë de la muqueuse de l'oreille moyenne.

2. Physiopathologie

• Une contamination infectieuse du rhinopharynx et des cavités nasales entraîne par l'intermédiaire de la trompe auditive, une infection de l'oreille moyenne

2.1 Classification et stades d'évolution

• Otite moyenne aiguë congestive
  • Stade congestif : inflammation de la membrane du tympan
• Otite moyenne aiguë collectée
  • Stade suppuré : collection purulente du tympan
• Otite moyenne aiguë perforée
  • Stade perforé : perforation transitoire du tympan

3. Etiologies

• Infection rhinopharyngée

4. Examens et signes cliniques

• Otalgie
• Otorrhée
• Hypoacousie
• Altération de l'état général (AEG) : asthénie, anorexie, amaigrissement
• Hyperthermie

5. Examens et signes paracliniques

• Otoscopie :
  • Otite moyenne aiguë congestive : inflammation de la membrane du tympan
  • Otite moyenne aiguë collectée : collection purulente du tympan
  • Otite moyenne aiguë perforée : perforation transitoire du tympan
• Ecouvillonnage pour analyse bactériologique

6. Complications

• Otite séromuqueuse
• Mastoïdite
• Paralysie faciale
• Méningite

7. Prise en soins

• Prise en charge hygiénique :
  • Désobstruction/Désinfection rhinopharyngée (DRP)

• Prise en charge médicale :
  • Antalgique
  • Antipyrétique
  • Anti-inflammatoire non stéroïdiens (AINS)
  • Antibiotique

• Prise en charge chirurgicale :
  • Paracentèse (myringotomie) : incision dans le quadrant postero-inferieur du tympan permettant le drainage de l'abcès