Le phlegmon péri-amygdalien

1. Définition

Le phlegmon péri-amygdalien est un abcès situé entre la paroi pharyngée et la capsule de l'amygdale.

2. Etiologies

• Infection amygdalienne
• Angine
• Pharyngite

3. Examens et signes cliniques

• Altération de l'état général (AEG) : asthénie, anorexie, amaigrissement
• Hyperthermie
• Adénopathie cervicale douloureuse
• Dysphagie douloureuse
• Haleine fétide
• Otalgie
• Trismus : contraction constante et involontaire des muscles des mâchoires

4. Examens et signes paracliniques

• Bilan biologique :
  • Numération formule sanguine (NFS)
  • Ionogramme sanguin
  • Marqueurs de l'inflammation : CRP
  • Hémoculture
• Examen oropharyngé
• Ponction et drainage de la collection purulente
• Scanner cervicofacial (Tomodensitométrie : TDM) : si échec de la ponction

5. Complications

• Cellulite cervicale
• Médiastinite

6. Prise en soins

• Hospitalisation

• Prise en charge médicale :
  • Antalgique
  • Antipyrétique
  • Antibiotique

• Prise en charge chirurgicale :
  • Ponction et drainage de la collection purulente
  • Amygdalectomie