La prostatite

1. Définition

La prostatite est une inflammation du parenchyme de la glande prostatique, bactérienne ou non.

2. Physiopathologie

• La migration de germe par l'urètre entraîne la colonisation de la prostate.

3. Etiologies

• Stase urinaire
• Sténose urétrale
• Rapport sexuel
• Sondage urinaire
• Endoscopie

4. Examens et signes cliniques

• Hyperthermie, frissons
• Altération de l'état général : asthénie, anorexie, amaigrissement
• Douleur pelvienne et périnéale
• Pollakiurie
• Brûlure mictionnelle
• Impériosité mictionnelle
• Dysurie
• Rétention d'urines

• Toucher rectal :
  • Augmentation du volume de la prostate
  • Prostate douloureuse
  • Prostate tendue

5. Examens et signes paracliniques

5.1 Examens biologiques

• Bandelette urinaire réactive
• Examen cyto-bactériologique des urines

• Bilan biologique :
  • Hémocultures
  • Fonction rénale
  • Numération formule sanguine
  • Marqueurs de l'inflammation

5.2 Examens médicaux

• Toucher rectal :
  • Augmentation du volume de la prostate
  • Prostate douloureuse
  • Prostate tendue

6. Complications

• Septicémie
• Abcès prostatique
• Orchiépididymite

7. Prise en soins

• Prise en charge diététique :
  • Apport hydrique abondant : 2 l - 3 l/j

• Prise en charge hygiénique :
  • Hygiène périnéale rigoureuse
  • Mictions après les rapports sexuels
  • Mictions fréquentes

• Prise en charge médicale :
  • Antalgique
  • Antipyrétique
  • Antibiotique

• Prise en charge médico-chirurgicale :
  • Si présence d'une rétention aiguë d'urines :
    • Cystocathéter : cathéter sus-pubien