Le zona

1. Définition

Le zona est une infection cutanée contagieuse éruptive, secondaire à la réactivation du virus zona-varicelle (VZV).

2. Physiopathologie

• Virus zona-varicelle (VZV) :
  • Virus à ADN de la famille des Herpesviridae
  • Réservoir : humain
  • Transmission : interhumaine
  • Vecteur :
    • Sécrétion des voies aériennes supérieures
    • Sécrétion bronchique
    • Vésicule cutanée
  • Incubation : 10 à 21 jours
  • Contagiosité : 48 heures

3. Etiologie

• Réactivation du virus zona-varicelle (VZV)

4. Examens et signes cliniques

• Altération de l'état général (AEG) : asthénie, anorexie, amaigrissement
• Hyperthermie

• Eruption cutanée :
  • Aspect :
    • Phase I : plaque érythémateuse
    • Phase II : vésicules à liquide clair regroupées en bouquets
    • Phase III : croûte
  • Localisation chronologique :
    • Lésion radiculaire et unilatérale
  • Douleur qui suit la racine nerveuse concernée

5. Examens et signes paracliniques

• Examen dermatologique
• Prélèvement du liquide de vésicule pour sérologie virale

6. Complications

• Surinfection
• Paralysie des nerfs crâniens
• Cicatrice

7. Prise en soins

• Prise en charge préventive :
  • Isolement social et septique : contagiosité 48 heures
  • Vaccination

• Prise en charge médicale :
  • Antiviral
  • Antipyrétique
  • Antalgique
  • Antiseptique local
  • Antihistaminique H1

• Education thérapeutique :
  • Application stricte des précautions standard d'hygiène
  • Eviter les lésions de grattage : port de gants, ongles coupés courts