L'attaque de panique

1. Définition

L'attaque de panique est l'apparition brutale et brève d'un épisode de crainte intense et/ou de malaise intense.

2. Etiologies

• Sans facteurs déclenchant
• Evènement traumatique
• Prise de toxique
• Syndrome de sevrage
• Infarctus du myocarde
• Asthme
• Embolie pulmonaire
• Hypoglycémie
• Hyperthyroïdie
• Hypercalcémie
• Accident vasculaire cérébral
• Epilepsie
• Etat de choc

3. Examens et signes cliniques

• Sensation de vertige
• Palpitations
• Bouffée de chaleur
• Sueur
• Sensation de souffle coupé
• Sensation d'étranglement
• Douleur thoracique
• Nausée
• Tremblements
• Déréalisation, dépersonnalisation
• Peur de perdre le contrôle de soi
• Peur de mourir
• Paresthésie

4. Examens et signes paracliniques

4.1 Examens biologiques

• Bilan biologique : permet d'orienter l'étiologie

4.2 Examens médicaux

• Electrocardiographie (ECG) : permet d'orienter l'étiologie
• Paramètres vitaux

5. Complications

• Syndrome dépressif
• Suicide
• Agressivité

6. Prise en soins

• Prise en charge physique :
  • Isolement du patient dans un environnement calme

• Prise en charge relationnel :
  • Voix calme, rassurante
  • Orienter l'attention du patient sur autre chose que ses symptômes
  • Modifier le rythme respiratoire : favoriser une respiration lente, bouche fermée

• Prise en charge médicale :
  • Anxiolytique
  • Neuroleptique sédatif : si besoin