Le trouble dépressif

1. Définition

Le trouble dépressif est une diminution de l'humeur secondaire à une souffrance psychique, entraînant un état d'impuissance, de désespoir et de résignation.

2. Etiologies

• Manque affectif
• Deuil
• Maladie
• Séparation
• Evènement familial et/ou social stressant
• Chômage
• Trouble de la personnalité
• Affection psychiatrique
• Addiction
• Effet biologique d'une maladie
• Effet de médicament

3. Examens et signes cliniques

• Humeur dépressive
• Pleurs fréquents
• Perte de l'estime de soi
• Perte de la confiance en soi, dévalorisation
• Sentiments injustifiés et excessive de culpabilité
• Pensées de mort, idées suicidaires
• Conduites suicidaires
• Irritabilité
• Diminution marquée de l'intérêt et du plaisir : ennui, dégoût, anhédonie, isolement, abandon d'activités
• Isolement
• Visage triste
• Insomnie ou hypersomnie
• Ralentissement psychomoteur : gestes lents, mimiques pauvres, discours ralenti et pauvre, voix monotone, actions et pensées ralenties
• Inhibition intellectuelle
• Difficulté de concentration et de mémorisation
• Diminution ou augmentation de la faim
• Négligence de l'hygiène corporelle et vestimentaire
• Baisse de la libido

4. Examens et signes paracliniques

• Consultation psychiatrique
• Examen clinique
• Examen biologique

5. Complications

• Passage à l'acte, suicide
• Levée d'inhibition : risque de passage à l'acte suicidaire après une semaine de traitement suite à une brusque inversion de l'humeur. Le patient a encore des symptômes dépressifs mais à retrouver une force physique suffisante pour passer à l'acte
• Rechute

6. Prise en soins

• Traitement ambulatoire / Hospitalisation
  • Hospitalisation en cas d'aggravations et/ou de complications

• Prise en charge médicale :
  • Antidépresseur
  • Anxiolytique
  • Thymorégulateur

• Thérapies :
  • Psychothérapie de soutien
  • Psychothérapie analytique
  • Psychothérapie comportementale
  • Psychothérapie cognitive