L'anévrisme de l'aorte abdominale

1. Définition

L'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) est une perte du parallélisme des bords de l'aorte abdominale avec une dilatation anormale de son calibre : diamètre antéropostérieur supérieur à 30 millimètres (soit au moins 50 % par rapport au diamètre normal).

2. Physiopathologie

• Un défaut de résistance des parois artérielles provoque la perte du parallélisme des bords de l'artère
• La perte du parallélisme des bords de l'artère provoque une dilatation anormale du calibre de l'artère : diamètre antéropostérieur supérieur à 30 millimètres (soit au moins 50 % par rapport au diamètre normal)

3. Facteurs de risque

• Age > 65 ans
• Sexe masculin
• Tabagisme
• Antécédent familiaux
• Athérosclérose

4. Etiologies

• Athérosclérose
• Traumatisme

5. Examens et signes cliniques

• Anévrisme asymptomatique : découverte fortuite d'une masse
• Signe en rapport avec la compression des organes voisins :
  • Douleur abdominale profonde
  • Sensation de lourdeur
  • Sensation d'inconfort

6. Examens et signes paracliniques

• Découverte fortuite
• Echographie-doppler abdominale : permet le dépistage
  • Diamètre antéropostérieur supérieur à 30 millimètres (soit au moins 50 % par rapport au diamètre normal)
• Scanner thoracique (Tomodensitométrie : TDM) : permet de confirmer le diagnostic

7. Prise en soins

• Prise en charge hygiéno-diététique :
  • Arrêt du tabac

• Prise en charge chirurgicale :
  • Mise en place d'un tube prothétique