1. Définition
L'insuffisance antéhypophysaire est un déficit de sécrétions des hormones antéhypophysaire : ACTH, TSH, LH, FSH, GH et prolactine.
Etymologie
- Insuffisance : in + suffisance
- In, du latin in : négatif, privé de
- Suffisance, du latin sufficiens : qui convient
- Antéhypophysaire : anté + hypophyse
- Anté, du latin ante : avant
- Hypophyse : hypo + physe
- Hypo, du grec hupo : en-dessous, inférieur à la normale
- Physe, du grec phusis : formation
2. Etiologies
- Adénomes hypophysaires
- Chirurgie hypophysaire
- Corticothérapie de longue durée
- Affections infectieuses ou inflammatoires de l'hypophyse
3. Examens et signes cliniques
- Signes d'insuffisance gonadotrope (hormones sexuelles) :
- Baisse de la libido
- Trouble de l'érection
- Atrophie des organes génitaux (testicules, muqueuses vaginales et vulvaires)
- Dépilation
- Trouble du cycle menstruel
- Sécheresse vaginale
- Infertilité
- Retard de la puberté
- Signes d'insuffisance somatotrope (hormones de croissance) :
- Diminution de la masse et de la force musculaire
- Asthénie
- Retard de croissance
- Signes d'insuffisance thyréotrope (hormones thyroïdiennes) :
- Asthénie
- Frilosité
- Constipation
- Bradycardie
- Signes d'insuffisance corticotrope (hormones corticosurrénales) :
- Asthénie
- Amaigrissement
- Hypoglycémie
- Hypotension artérielle
- Dépilation axillopubienne
4. Examens et signes paracliniques
4.1 Examens biologiques
- Hormones : permet de confirmer le diagnostic
- Numération formule sanguin
- Bilan d'hémostase
- Ionogramme sanguin
4.2 Examens médicaux
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) hypothalamo-hypophysaire
5. Prise en soins
- Prise en charge étiologique
- Prise en charge médicale :
- Traitement substitutif du déficit gonadotrope
- Traitement substitutif du déficit somatotrope
- Traitement substitutif du déficit thyréotrope
- Traitement substitutif du déficit corticotrope