Le syndrome néphritique

1. Définition

Le syndrome néphritique est un syndrome de néphropathie glomérulaire caractérisé par l'association d'une protéinurie, d'une hématurie, d'une hypertension artérielle et d'une insuffisance rénale aiguë.

2. Physiopathologie

• Des lésions du glomérule entraînent une altération de la perméabilité glomérulaire
• L'altération de la perméabilité glomérulaire entraîne un passage de protéines dans les urines

3. Etiologies

• Glomérulonéphrites post-infectieuses
• Néphropathies vasculaires

4. Examens et signes cliniques

• Oedèmes
• Hématurie
• Oligo-anurie
• Insuffisance rénale
• Hypertension artérielle
• Hyperthermie
• Asthénie

5. Examens et signes paracliniques

5.1 Examens biologiques

• Bandelette urinaire réactive
• Examen cyto-bactériologique des urines

• Bilan urinaire :
  • Protéinurie < 3 g/24h

• Bilan biologique :
  • Fonction rénale
  • Numération formule sanguine
  • Ionogramme

5.2 Examens médicaux

• Ponction biopsie rénale
• Echographie rénale et vésicale

6. Complications

• Glomérulonéphrite chronique
• Thrombose veineuse

7. Prise en soins

• Prise en charge diététique :
  • Régime hyposodé

• Prise en charge médicale :
  • Diurétique : diminuer l'oedème
  • Corticoïde
  • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) : diminuer le débit de la protéinurie
  • Antipyrétique

• Traitement de suppléance
  • Epuration rénale

• Prise en charge étiologique